风湿和类风湿有什么区别?应该怎么处理?

内科风湿陈会想医生 2023-07-18 10:46:31

了解风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别才不会延误治疗,只有分辨清两者的区别,才能对症下药,否则会造成不良的效果,加重病情等。

风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫性疾病,但它们是有根本的区别:

1.发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

2.病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。

3.症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

4.实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。

5.治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

6.预后不同:风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

提醒广大亚健康群体,如果有类风湿疾病家族史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上,应及时去医院就诊,别轻易当作普通关节炎而耽误治疗。遵从医嘱是对病人自身康复最好的办法。

1.疼痛伴发热,你可能患了感染性关节炎。

2.无论是由于创伤或未知原因,疼痛和僵硬感发展迅速,或许你正体验着类风湿关节炎发作。

3.经短暂坐立或一夜睡眠感臂、腿或后背疼痛、僵硬,你可能出现骨关节炎或其他关节病变。

4.小儿臂凹、膝、腕、踝处出现疼痛或皮疹,或出现波动热、食欲不佳,体重下降、可能患上了幼年性类风湿关节炎。

诊断标准

目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准:

(1)晨僵持续至1小时(每天),病程至少6周;(2)有3个或3个以上的关节肿,至少6周(3)腕、掌指、近指关节肿,至少6周;

(4)对称性关节肿,至少6周;

(5)有皮下结节;

(6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);(7)类风湿因子阳性(滴度》1:20)。

凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎;符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎;符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎;符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者(a.晨僵;b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周;c.现在或过去曾发生关节肿大;d.皮下结节;e.血沉增快或C反应蛋白阳性;f.虹膜炎)为可疑的类风湿性关节炎。

类风湿治疗

类风湿性关节炎它是个自身免疫缺陷、免疫紊乱的这种疾病,因此在治疗类风湿要考虑到提高免疫力,要用一些免疫制剂的用药方可正确。

因为风寒湿这个词汇是出自于中医的,我们自然要用中医的方向来指导用药,具体用药我们可以分为环阳丹的三大功效来分解药物的点。

温阳散寒

实则泻之,虚则补之。这是中医用这个四诊八钢进行辩症治疗的方法,那么环阳丹扶五脏之阳气,尤其是健脾益肾,十一味药材,九味药入肾经,八味药入肝经,五味药入脾经,两味药入心经,一味药入肺经。因为一种药都可以归为三个经脉,这是中药最大的特点,那么因此当阳气足了,五脏之阳气都扶助了那么关节、肌肉、韧带都会得到很好的改善,所以温阳不论是麝香也好,丁香也好它都是温阳的,鹿茸更是温阳的,所以温则而行,行则而不疼。

通阳化痰

阳气需要在经络中进行畅达和运输的气血是走在经络当中的,经络就想当于我们树叶上的纹路一样,密密麻麻的那叫做经络。经络的瘀滞会导致病人的疼痛,因此环阳丹里边要通经络的,必须要通阳,阳气不通的话就会瘀滞,环阳丹里的鹿茸、九香虫、麝香等等这些药材它具有一定的通阳作用,所以关节肌肉得到了这个阳气的畅达顺畅,这就是它化瘀的特点。比如川芎也是还阳方里面的药物,它具有通阳的作用。

养阳生血

养阳就是养生,养生的需要就是我们得把这个阳气得养得住,还要滋生新的阳气,在您体内产生,因此,女贞子这味药就是养阳的,黄芪也是养阳的,所以常年的冠心病也好,常年的风湿骨病的也好,都可以从养阳气着手。

以上是从中医方面来处理的方法,当然关节变形严重,还是有必要去医院看诊,以及调理免疫系统。中西医最终也是要调理好免疫才是这类病的主要核心。

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内科风湿陈会想医生

简介:师承李长贵教授,,健康所系,性命相托!