张先生,62岁,高血压病史6年。近一年来血压持续升高,虽不断加大降压药剂量,但效果不明显。同时伴有头晕目眩、心悸气短、手脚麻木、失眠等症状。
更严重的是,半年前曾因血压骤升致中风,虽经及时救治,但遗留右侧肢体不灵、言语不利等后遗症。
就诊时见:舌质淡暗,苔薄白,脉沉细。右侧肢体活动受限,语言表达不清,精神萎靡。
辨证为:高血压引发的中风后遗症,治以祛风扶正、温经通阳为主。
于是开方:麻黄(去节)、桂枝、当归、川芎、生石膏、党参、杏仁、干姜、炙甘草、黄芪、白术。
方中:麻黄、桂枝温通经络,活血祛风;当归、川芎养血活血,缓解头晕;党参、黄芪补气健脾,增强体质;生石膏清热降火,制约温热之性;干姜、甘草温中健脾;白术健脾利水,助祛湿邪。诸药配伍,共奏祛风通络、扶正降压之效。
服药一周后,张先生血压有所下降,头晕、失眠明显改善。继续服用半月,肢体麻木感减轻,言语较前清晰。
两个月后复诊,血压已趋于正常,右侧肢体活动明显改善,语言表达基本正常,其他不适症状也基本消失。
为巩固疗效,又予以调理一月。随访至今,血压平稳,诸症未见复发。
此方以祛风扶正为要,通过调和气血、温经通络,不仅能有效控制血压,更可改善中风后遗症。但需注意,方中多温热之品,阴虚火旺者慎用。建议在专业中医指导下使用。