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一场悄然发生的医学革命
高血压，这个被称为“无声杀手”的疾病，已经在中国乃至全球范围内成为影响人类健康的重要威胁。
传统的治疗手段主要依赖于降压药物的长期服用，而许多患者面临着药物依从性差、副作用明显以及难以达到理想降压效果的困扰。
如今，一种全新的微创治疗方式——经皮去肾交感神经术（RenalDenervation,RDN），似乎正在改写高血压的治疗格局。
2025年2月，由中华医学会心血管病学分会主导制定的《经皮去肾交感神经术治疗高血压专家建议》正式发布，标志着我国首次针对微创降压术提供权威指导意见。
这意味着该技术的安全性和有效性已经得到国内医学界的认可，也意味着未来部分高血压患者可能可以减少甚至摆脱长期服药的困扰。
高血压的“隐形枷锁”
在中国，每三个成年人中就有一人患有高血压，但其中约50%的患者并不知道自己患病，而即便确诊，仍有很大一部分人未能有效控制血压。
长期高血压会增加心脑血管疾病的风险，还可能导致肾功能损害、视网膜病变等严重后果。
很多患者在疾病的初期并无明显不适，往往在一次偶然的体检，或是在因心梗、脑卒中住院时，才惊觉自己的血压已经在不知不觉间突破了安全阈值。
这种“隐形枷锁”让许多人低估了高血压的危害，也让科学家们不断探索更有效的治疗手段。
肾交感神经：高血压的“幕后推手”
近几十年来，科学研究逐渐揭示了肾交感神经在高血压发生和发展的过程中起到的重要作用。
肾脏负责调节水、电解质平衡，还与交感神经系统密切相关。
当交感神经异常活跃时，会促使肾脏释放更多的肾素，进而引发一系列导致血压升高的生理反应。
过去，科学家们已经通过动物实验和临床研究发现，切断肾交感神经可以有效降低血压。
而传统的外科手术方式创伤大、风险高，因此并未广泛应用。
而如今，经皮去肾交感神经术（RDN）的出现，使得这一理念得以安全、高效地实现。
微创降压术：从理论到现实
RDN是一种微创介入手术，主要通过射频消融或超声能量破坏肾交感神经，从而降低血压。
手术过程通常在局麻下进行，医生会通过股动脉插入导管，将其送入肾动脉，在肾动脉壁上释放能量，选择性破坏交感神经纤维。
整个过程通常只需30-60分钟，患者术后即可恢复日常活动。
相比于传统的药物治疗，RDN的优势在于：
长期降压效果稳定：研究发现，接受RDN治疗的患者，即便在6个月至5年的随访期内，血压仍能保持较低水平。
适用于药物难控高血压：对于服用三种及以上降压药仍未能控制血压的患者，RDN提供了新的治疗选择。
减少药物依赖：部分患者在接受手术后，能够减少降压药的使用量，甚至部分病例可完全停药。
微创、安全性高：相较于传统外科手术，RDN的创伤小、恢复快，术后并发症的发生率较低。
科学证据与临床验证
RDN技术并非空穴来风，其临床疗效已经在多个国际研究中得到证实。
2018年发表在《柳叶刀》（TheLancet）上的SPYRALHTN-OFFMED研究表明，接受RDN治疗的患者在未服用降压药的情况下，血压仍较基线下降明显。
2021年NEJM（新英格兰医学杂志）的一项大规模临床试验也证实了RDN的安全性和长效降压作用。
在我国，随着《专家建议》的发布，RDN的适应证、操作规范以及长期管理策略将更加明确，这无疑为广大高血压患者带来了新的希望。
微创降压术是否适合所有人？
尽管RDN技术前景广阔，但它并非适用于所有高血压患者。
根据最新的专家建议，该手术主要推荐用于：
药物难控高血压患者（顽固性高血压）
对降压药物耐受不佳或依从性差的患者
有心血管高危因素，需尽快控制血压的人群
而对于单纯性高血压且药物治疗效果良好的患者，仍建议优先采用生活方式干预和药物治疗。
RDN的长期效果仍需进一步观察，医生在推荐该手术时也会综合评估患者的病情、风险及预期收益。
高血压管理的新纪元
从“终身服药”到“可能摆脱降压药”，RDN的出现无疑为高血压患者提供了一种新的治疗选择。
但医学的发展从来不是一蹴而就的，每一项新技术的推广都需要经过严谨的临床验证和长期随访。
对于患者而言，最重要的仍是积极管理血压，遵循医嘱，综合改善生活方式。
未来，随着医学科技的进步，RDN或许会与基因治疗、个性化精准医疗等手段结合，为高血压的治疗带来更大的突破。
而今天，这项微创手术的正式纳入专家建议，已经悄然开启了高血压治疗的新纪元。
参考文献
中华医学会心血管病学分会.《经皮去肾交感神经术治疗高血压专家建议》.2025年.
国家心血管病中心.《中国高血压防治指南（2023年版）》.2023年.
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