作者/南海看云
当意外毫无征兆地降临,原本脆弱的生活防线瞬间崩塌。一份看似简单的保险合同,却在生死边缘成为了权益纷争的焦点,背后牵扯出的是平台、保险公司与普通劳动者之间复杂的关系,也映照出社会规则在保障弱势群体权益时的种种缝隙。
某地一外卖小哥在出租房猝死,生前他每天都买意外险,当妻子向保险公司索赔时候,保险公司却拒赔了。妻子诘问:买了保险不赔,那买保险有什么用?反而上诉法院,法院会怎样判决呢?(来源:光明网等网上资料整理)


周雅(化名)紧紧攥着手机,屏幕上是与丈夫田孟(化名)的通话记录,最后一次拨出的电话,铃声仿佛还在寂静的房间里回荡,却再也等不来那熟悉的回应。泪水模糊了她的双眼,脑海中不断浮现出两人往昔的点点滴滴,怎么也想不到,那未曾接听的电话,竟是命运无情的宣告。
回想起那些日子,老家微薄的收入难以支撑家庭的开支,为了给家人更好的生活,田孟毅然决然地背井离乡,踏上了外出打工的道路。多年来,他四处辗转,尝试了无数工作。一次偶然的机会,听闻在北京送外卖收入不错,便独自奔赴北京,成为了一名外卖员。
从那以后,田孟开启了早出晚归的忙碌生活。每天天还未亮,他就穿梭在大街小巷,接单送餐,争分夺秒,只为多赚些钱,让远方的家人生活得更舒适。每个月发工资,他总是第一时间把辛苦挣来的钱转给周雅。而周雅留守在老家,独自挑起照顾公婆与孩子的重担,每次与田孟通话,都满是关切的嘱咐。
田孟心里装满了对家人的责任,他觉得每多跑一单,就能让周雅和孩子在餐桌上多一道好菜。所以,即便夜幕深沉,街头只剩昏黄的路灯相伴,他依然在忙碌,常常跑到深夜才返回那狭小的出租屋。

那通无人接听的电话,打破了生活最后的平静。周雅心中涌起不祥的预感,立刻委托在北京的表哥去查看情况。当表哥破门而入的那一刻,屋内的死寂与田孟冰冷的身体,让整个世界都陷入了黑暗。
悲痛欲绝的周雅,在整理遗物时,想起田孟曾说过送外卖会买保险。她颤抖着打开手机,果然找到了投保记录。原来,田孟通过平台APP投保了众包骑手意外险,保险有效期从购买保险当天持续到次日凌晨1点30分,每次购买需支付3元保费,猝死保险金额高达60万元。
看到这一线希望,周雅赶忙联系保险公司提出赔偿申请。然而,无情的拒绝如同一记重锤。保险公司称田孟并非在送外卖过程中猝死,而是在出租房内离世,根据保单约定,要获得猝死保险金,必须满足“在工作时间和工作岗位,身体急性症状发生后即刻或48小时内经抢救无效死亡”这一条件。

面对保险公司的推诿,周雅感到无比的无助与愤怒。但为了给丈夫讨回公道,也为了家人的生活,她决定拿起法律武器。法庭上,保险公司振振有词,坚称田孟死亡时间不在保险期内,且死亡时非工作状态,应适用免责条款。
但法官经过仔细审理发现,保单上载明的投保人是平台合作商,而非骑手本人,这种规定本身就存在不合理之处。同时,保险公司对于免责条款负有向每个投保人明确告知的义务,可在本案中,保险公司并未履行。田孟每天自行支付保费,从实际情况看,投保人理应是他个人。
最终,法院判决保险公司向周雅赔偿60万元。保险公司不服提起上诉,二审法院经过严谨审理,维持原判。

看看网友留言吧,想不到网友留言这么激烈。
除了按协议赔偿,而且还要重罚。对这种无赖保险公司,无端加大投保人的成本必须让他付出额外代价。
法院判得太好了,就是应该按照正常的法律程序维护每一个公民的权利,为法院的判决鼓掌,为负责这个案子的法官能维护投保人权利的公正判决致敬!同时也代表投保人的家人谢谢这位值得尊重的法官。
法院判决完全正确!外卖员参加保险,就是为了更安心、更好的工作好。既然外卖员积极的参加保险,就是为了自身安全上有个切实保障。外卖员在送餐中和准备好好休息为了更好的服务好、送好外卖,在规定的时间内,都应属受法律保护的权力。作为保险公司不能以不在送餐途中为借口而不予以支付保险的所规定的金额。支持法院的判决,法院的判决是完全正确的!
保险公司就是这样的,早就听说过,你买了保险就等于是99%概率和保险公司打官司,就要打官司推脱责任,要把保费脱黄,赢了官司还要你申请强制执行。
保险公司的理赔条款得用放大镜看,特别是死亡保险!!!保险工作人员,在要你投保的时候说的那是天花乱坠,他的目的就是拿到佣金,真正为投保人着想的太少了!也有,要不有他纯在的理由!
自己要设置每天的意外险卖,人家每天买了嘛又不愿承认。那保险公司你干嘛不在他连续买个两三天的时候就设置不卖好了呀,钱嘛要赚的。你保险公司哪怕设置一年一卖一年有效期那人家也会买一份呀,也省的被你说成每天下单好像故意讹你一样的标题。说到底就是钱要赚,但真出事我有理由不想赔。
保险公司不保险,骗到钱再给你各种耍赖,各种霸王条款,只有利自已,责任先说的大,钱拿到后,再推脱,后责任变小。象小孩过家家,无赖得很。
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