冠心病老人是否会出现痴呆，不能一概而论，但冠心病确实可能增加痴呆的风险，尤其是血管性痴呆。以下是对这一问题的详细分析：
一、冠心病与痴呆的关联
1. 血管性痴呆风险增加：冠心病患者往往伴有动脉粥样硬化等血管病变，这些病变可能影响脑部的血液供应，导致血管性痴呆的风险增加。血管性痴呆是由于脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆，与冠心病有共同的血管病变基础。
2. 共同的危险因素：冠心病和痴呆可能共享一些危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。这些危险因素不仅增加冠心病的风险，也可能对大脑健康产生不良影响，从而增加痴呆的风险。
二、冠心病老人出现痴呆的可能机制
1. 脑血流减少：冠心病可能导致心脏泵血功能下降，从而影响脑部的血液供应。长期脑血流减少可能导致脑细胞缺氧、坏死，进而引发痴呆。
2. 微栓塞：冠心病患者的心脏内可能形成血栓，这些血栓一旦脱落，可能随血流进入脑部，堵塞脑血管，导致脑栓塞。脑栓塞可能引起局部脑组织缺血、坏死，影响脑功能，增加痴呆的风险。
三、如何降低冠心病老人出现痴呆的风险
1. 积极治疗冠心病：通过药物治疗、介入治疗或外科手术等方式，有效控制冠心病的病情，减少心血管事件的发生，从而降低痴呆的风险。
2. 控制危险因素：积极管理高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。
3. 定期认知评估：对于冠心病老人，应定期进行认知功能评估，及时发现并干预认知障碍的早期迹象。
