青春期这个充满活力的时期，许多人却被脸上严重的痘痘困扰。看着镜子里那一颗颗“此起彼伏”的痘痘，内心的焦虑与日俱增。“青春痘”其实是痤疮的俗称，好发于面部，其次是胸部、背部、肩部，严重的话还会蔓延到臀部等部位。在青少年中，痤疮的发病率为35%~100%，这意味着绝大多数青少年都在饱受痤疮的折磨。面对严重的痘痘，我们该怎么办？放任不管又是否会留疤呢？
一、“青春痘”形成的原因
要解决痤疮问题需要了解其形成机制。青春期人体的激素水平会发生剧烈变化，尤其是雄激素的分泌增加。雄激素会刺激皮脂腺增大，产生更多皮脂。这些皮脂与脱落的表皮细胞混合，容易堵塞毛囊口，形成粉刺。与此同时，毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引发炎症反应，导致皮损部位变得红肿、疼痛。
遗传因素也在痤疮的形成中起着关键作用，如果父母在青春期时痤疮问题严重，子女患严重痤疮的几率也会增加。另外，不良的生活习惯，如长期熬夜、高糖高脂饮食、精神压力过大等，都会进一步加重皮损。
二、“青春痘”不治疗留疤风险大
痤疮不治疗，有一定的留疤风险。炎症性皮损如果没有得到及时控制，随着炎症深入和加剧可破坏皮肤的真皮层组织。真皮层中的胶原蛋白和弹性纤维受损后，无法完全恢复到原来的状态，就会形成疤痕。特别是囊肿性痤疮和结节性痤疮，这两种类型的皮损炎症反应强烈，对皮肤组织的破坏更为严重，如果不处理留疤的概率很高。
痤疮瘢痕一旦形成，不仅会影响美观，还可能对青少年的心理健康造成负面影响。因此，积极治疗痤疮，预防瘢痕形成很关键。
三、做好4点，科学应对“青春痘”
1.日常护理：选择温和的洁面产品，每天早晚洗脸，去除皮肤表面多余的油脂和污垢，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。同时，要注意保湿，选择轻薄、不油腻的护肤品，保持皮肤水油平衡。
2.饮食调整：减少高糖、高脂食物的摄入。高糖饮食会使血糖迅速升高，刺激胰岛素分泌，进而影响雄激素的活性，刺激皮脂腺继而加重痤疮。建议多吃富含维生素、膳食纤维的蔬菜、水果，保持饮食均衡。
3.合理用药：对于轻度、轻中度痤疮，可以使用外用药物治疗，如维甲酸类、过氧化苯甲酰等。中重度、重度痤疮则需要在医生的指导下，口服多西环素、异维A酸软胶囊等药物。异维A酸软胶囊是中重度、重度痤疮的一线治疗药物，能同时作用于痤疮的4个发病环节，起到抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖，以及抗炎和预防痤疮瘢痕的作用。异维A酸软胶囊口服的剂量因人而异，通常以0.25~0.5mg/kg/d作为起始剂量，每天分两次与食物同服，以提高生物利用度。
4.后遗症状改善：如果痤疮皮损愈合后遗留有红斑、瘢痕等后遗症状，应及时寻求专业皮肤科医生的帮助。医生可能会采用激光治疗、化学剥脱术等方法，帮助淡化红斑、改善瘢痕等。
青春期脸上痤疮严重并不可怕，关键是要正确认识其成因，积极采取科学的治疗和护理措施。不要因为一时的疏忽，让痤疮留下难以磨灭的疤痕。只要我们重视起来，用科学的方法应对，就能在青春期展现出自信、美丽的自己。
参考资料：
[1]北京中西医结合学会医学美容专业委员会，and赵俊英。"中西医结合痤疮诊治专家共识。"实用皮肤病学杂志14.5（2021）：4.
[2]鞠强。"中国痤疮治疗指南（2019修订版）。"临床皮肤科杂志9（2019）：6.
[3]异维A酸软胶囊说明书
