男子行事,其动在肝,其泄在肾,自拟固泰汤,肝肾同补

中医男科申涛主任 2024-09-19 11:50:26

男子行事,其欲(情欲)在心,其动(行事过程)在肝,其泄(精出)在肾,若心神不宁、肝失疏泄、肾气不固,则易发为早泄。

因此,在治疗方案上,心神得宣则情欲正常;肝之疏泄有序、宗筋得养,则行事有动;肾之精得固藏,则泄精有度。

心、肝、肾三脏共司精关之开合,基于中医整体观念,该案通过“心-肝-肾”三脏并治,改善“欲-动-泄”时间周期,使精液藏泄有度,最终达到延长时间的效果。

患者陈先生,38岁,主诉早泄1年左右。

陈先生是我之前的一位老患者,此前因前列腺炎来诊,经中医治疗痊愈。愈后3年后,逐渐出现力不从心,时间远远不如从前的情况。于是告假归家,找到我处治疗。

询问中,患者透露近来工作上有些许不顺,人际关系紧张,心情受挫,总是感精神抑郁,心烦气躁。此外伴有腰膝酸软,入睡困难,多梦易醒,心悸,心烦,耳鸣,观其舌红苔黄,切其脉弦细。

辩证:肝郁气滞,心肾不交;治法:疏肝解郁,交通心肾

组方:黄连,肉桂,茯神,柴胡,煅龙牡,金樱子,芡实,沙苑子,甘草。

此外,嘱以患者行事技巧、按摩手法等,辅助汤药治疗,服药期间禁酒、忌刺激辛辣食物。患者服用7剂药后,前来复诊,失眠、心悸减轻,续服7剂,诸症消失,行事成功两次,时间合理,届此痊愈,再服5剂巩固。

男子行事,可分为三个阶段,首先是起心动兴,其次行事动作,再是泄精阶段,时间周期缩短,便是早泄,而不同证型,在三个阶段上表现不同。

就如患者辨证为心肾不交,第一阶段起心动兴时表现正常,常常情欲较强,但第二、三阶段表现出敏感度过高,短暂行事后,便力不从心。

方中黄连、肉桂取交泰丸之意。黄连擅清心,善于泻泄心火;肉桂性热,归肾经,可引“虚火”归原;二药合用,上下交通心肾,心火得清,肾水上济,则早泄自愈。

茯苓是长在松树上的菌类,得天地之灵气充养,环抱松树的根部,便是茯神。茯苓善于健脾渗湿,而茯神善于宁心安神,为改善失眠、心烦、多梦等症状之常用药:

柴胡、薄荷取逍遥散之意,二药轻清升散,升举清阳,疏肝解郁;

煅龙骨、煅牡蛎,取龙骨牡蛎汤之意,可潜镇摄纳,使阳能固摄,阴能内守,而达阴平阳秘,精不外泄之功。

金樱子、芡实取水陆二仙丹之意,尤其擅长于早泄患者,主治肾气亏于下、肾之封藏失守所致精关开阖无度、精之施泄过度。

在初步临床研究中,此自拟方,名为固泰汤,合计治疗89例早泄患者,总有效率达91%,故而孜孜分享,抛砖引玉,为大家提供一些新思路。

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中医男科申涛主任

简介:主任医师。男科临床30年,咨询私