10月17日，国家卫生健康委办公厅印发《肥胖症诊疗指南（2024年版）》（下称《指南》），以进一步提高肥胖症诊疗规范化水平，保障医疗质量安全，维护患者健康权益。

印发《指南》页面。图/国家卫健委

近年来，中国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。肥胖症已成为中国第六大致死致残主要危险因素。

同时，“随着全球儿童肥胖症患病率的不断增长，肥胖症相关代谢异常呈现低龄化趋势。”《指南》提到。

今年2月29日，国际顶尖医学期刊《柳叶刀》（Lancet）发表的一项研究显示，截至2022年，全世界患肥胖症的儿童、青少年和成年人总数已超10亿，其中包括8.79亿成年人、1.59亿儿童和青少年。

该研究发现，在中国，女孩的肥胖率从1990年的0.6%上升到2022年的7.7%，男孩的肥胖率从1.3%上升到15.2%。

“儿童期肥胖如未能有效控制，大多可延续至成年，显著增加代谢综合征、心脑血管事件的发生率，同时还会伴有一系列心理和社会问题。”上述《指南》强调。

其指出，儿童肥胖症的总体治疗原则是减少能量摄入、增加能量消耗，在不影响生长发育的情况下实现减重增肌目的。首要治疗手段是行为心理干预、运动干预、临床营养治疗。

具体而言，饮食方面，应保证儿童青少年正常生长发育的营养需求，选择相对低脂、低糖、低盐、高蛋白、适量纤维素的食物；尽量减少零食、加餐及快餐食品；纠正错误的饮食习惯，鼓励不要过食，细嚼慢咽。

身体活动方面，建议儿童和青少年每天应保证足够时间和强度的身体活动，以消耗能量。6岁以下儿童，每天至少保证180分钟的各强度活动；6岁以上儿童和青少年每天至少进行60分钟中等至较高强度且以有氧运动为主的身体活动，每周至少3天进行较高强度的有氧运动及增强肌肉和骨骼健康的锻炼。

一位肥胖男孩早晨在公园锻炼。图/VCG

此外，还应养成良好的生活与睡眠习惯，限制久坐行为和视屏时间，还需关注肥胖症儿童青少年行为心理问题，注重心理健康教育，避免出现焦虑抑郁症、厌食症。

“儿童青少年的肥胖症防控，需要在政府指导下联合学校、家庭、医院、社区闭环管理。”《指南》介绍。

根据世界卫生组织的定义，肥胖症是对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积。如何诊断儿童青少年肥胖症，根据有关标准，对于7岁以下儿童，可以性别年龄别BMI的标准差作为评价方法；对于6岁-18岁学龄儿童青少年，可以性别年龄别BMI作为筛查超重与肥胖标准，并与中国成人超重、肥胖筛查标准接轨。

体质指数（身体质量指数，BMI）是评估全身性肥胖的通用标准，其计算方式为：体重（kg）除以身高（m）的平方。根据《成人体重判定》标准，在中国成年人群中，BMI低于18.5kg/m²为低体重状态，达到18.5kg/m²且低于24kg/m²为正常体重，达到24kg/m²且低于28kg/m²为超重，达到或超过28kg/m²为肥胖症。

九派新闻记者胡冰月