难治性高血压的血压管理总体原则

进行规范诊室血压和诊室外血压(家庭血压、 动态血压)测量,确定 RH 的血压水平,以有效、稳定 地控制血压为目的。

对影响血压控制的危险因素,包括情绪、心理 压力和睡眠因素的影响进行评估和干预。、

对血压介导的靶器官受损及临床疾病应给予 积极治疗。

停用或尽量避免、减量使用可能导致血压升高 的药物。

要持续地进行治疗性生活方式改变。

评估治疗的依从性,纠正不依从行为。

优化血压评估方案,进行摄盐量的评估,强化 RH 管理流程。

采用有效、稳定控制血压的药物和治疗方案对 患者的血压进行控制。

哪些治疗性生活方式可以改善难治性高血压？

减重

在超重和肥胖的成年人中降低5%~10%的体重;努力将体重指数控制在24kg/m2 以下

限盐

氯化钠摄入量控制在5g/d以下

合理膳食

DASH饮食和中国心脏健康饮食及辣膳食

限酒

酒精限制在<10g/d(女性),<20g/d(男性)或每日饮酒精量<15g/d

运动

每周至少5d,每天至少30min的中等强度运动* ,以有氧运动为主,无氧运动作为补充。不建议未控制的高血压(收缩压 >160mmHg)患者进行高强度或极限运动

心理压力和睡眠

减轻心理压力,改善睡眠质量(保证每天7~9h睡眠时间)

减轻环境诱因

避免寒冷、噪声、空气污染等影响因素