心梗高发于寒冷天气。在南方，心梗的高峰期通常出现在冬季。11月7日正是立冬节气，冬季如何预防心梗、如何快速应对心梗问题是公众关注的热点问题。日前，广东省卫生健康委召开了“岭南时令与健康”专家媒体座谈会。广东省人民医院心内科副主任、主任医师谭宁针对冬季心血管病防治问题进行了科普答疑。

谭宁特别强调，以往大家普遍认为，心梗主要发生在50岁以上的中老年人，然而，最近的数据表明，年轻人群中的心梗发病率正在逐年上升。心梗的年轻患者中，40岁以下的比例从2000年的10%上升到了2020年的20%。不少年轻人在30岁的年龄却有着50岁的血管状态。所以，冬季来临，不管是老年人，其他群体的人群，都应该警惕和防范心梗疾病。

如何预防心梗呢？谭宁教授介绍了几个方法：在饮食方面，多吃蔬菜水果，控制盐分摄入，减少油腻和高脂肪食物，适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物如鱼油、坚果等；选择适宜的室内运动，如散步、瑜伽等，避免剧烈运动和在寒冷天气中长时间户外活动；注意保暖，特别是头部、颈部和脚部的保暖；戒烟限酒；控制情绪。

合理的用药是预防疾病的关键。谭宁教授指出，患者应定期进行血液检测，谨遵医嘱及时调整降脂药物、抗血小板药物和降压药物的剂量，身边备有硝酸甘油片、阿司匹林等急救药物。

根据文献报道，50%心肌梗死的人根本不知道自己已发生了心肌梗死。所以，提升识别能力至关重要。一旦出现心梗，应该怎么处理？

谭宁教授表示，心肌梗死的典型症状是胸痛，通常位于胸骨后或心前区。患者常感觉为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛。疼痛通常持续数十分钟至数小时，甚至更长时间。此外，心肌缺血还可向其他部位放射，可能同时出现左肩、左臂内侧、背部、下颌、颈部或上腹部不适，如酸胀或疼痛；还可能出现心慌、气短、恶心、呕吐、出汗、乏力等伴随症状。

一旦识别出现心梗症状，要保持患者安静，避免活动，并尽快送往医院进行溶栓或介入治疗。

谭宁教授提醒，心肌梗死抢救要闯三道关：

第一道关把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，并立即拨打急救电话。如果含服1片硝酸甘油无效，5分钟后重复服用1次，一般不要超过3片，以防引起低血压。

第二道关是急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往到有救治能力的医院。

第三道关则是患者来到医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。

谭宁表示，2014年11月20日，国家卫健委将“心梗救治日”定在11月20日，即1120，就是希望大家牢记两个“120”。一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120，二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

采写：南都记者王诗琪通讯员粤卫信