2月27日，国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，每年10月到次年3月都是诺如病毒感染高发的时期，重点防控场所主要是学校、托幼机构以及集中供餐的集体单位。

近期多地疾控部门也都提醒警惕诺如病毒感染。据介绍，针对诺如病毒，目前并没有特效药和预防的疫苗。为何没有诺如病毒疫苗上市呢？感染后在家如何处置？哪些情况需要就医？

为何没有诺如病毒疫苗上市？

诺如病毒属于杯状病毒科，感染后症状主要表现为上吐下泻，是一种消化系统传染病。具有高度传染性和快速传播能力，极易引起聚集性疫情。

为何目前没有针对诺如病毒的疫苗上市？据“解放军疾病预防控制中心”微信公众号，主要有以下几点原因：

一是诺如病毒为RNA病毒，具有较高的抗原漂变率，每2-4年就会有一个新的流行优势毒株，并且不同流行株间交叉保护力相对较弱。

二是诺如病毒目前很难在体外培养，常用的细胞株均不能感染或扩增诺如病毒，仅B细胞和肠道类器官细胞模型可以检测到后代诺如病毒的扩增，但培养条件极为复杂且成本昂贵，这非常不利于研发诺如病毒疫苗。

三是截至目前仍没有一个简便且标准化的动物模型可适用于所有人类诺如病毒的感染及疫苗的评价。目前诺如疫苗的有效性主要通过体外阻断试验进行评价。

四是临床试验难度大，因人群普遍易感，无法真实验证疫苗免疫效果。

五是诺如病毒感染多数表现为自限性疾病，症状主要是呕吐和腹泻，通常持续1-3天，康复快，对人体危害相对较小，市场需求不强烈。

六是我国将诺如病毒感染列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病）”进行报告管理，在一定程度上导致很多以呕吐为主要表现的病例得不到检测和报告，无法真实反映诺如病毒流行情况，也不利于最新流行趋势预测。

部分企业已在开发诺如病毒疫苗

虽然目前尚无诺如病毒疫苗，不过也有一些企业已在积极开发诺如病毒疫苗，但总体数量并不多。

以我国为例，中国生物早在2019年就曾对外发布消息称，获得国内首个诺如病毒疫苗临床研究批件，该公司开发的疫苗是重组诺如病毒双价疫苗。

智飞生物曾在2022年半年报披露称，该公司在研的四价重组诺如病毒疫苗（毕赤酵母）处于二期临床试验进行中。

2023年2月，康华生物表示其研发的六价诺如病毒疫苗，含六种病毒主要流行基因型的重组病毒样颗粒抗原，是目前在研价次最高的多价诺如病毒疫苗，正在积极推进疫苗的临床前研究工作。

【知多D】

感染诺如病毒后，哪些情况需就医？

感染诺如病毒后，遇到哪些情况需要就医？如何做好预防？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，如果低龄儿童、老年人感染诺如病毒后出现浑身无力、表情淡漠、口干、眼干等表现，可能是出现低血压。应及时测量血压，及时到医院就诊，给予相应补液。

若在家中处置，可喝些淡盐水或糖盐水，因为诺如病毒感染主要导致腹泻和呕吐，从而导致人体大量电解质和水分丢失，可能带来严重后果。部分严重病例，如有基础疾病的老年人可能诱发休克等表现，所以对这部分人群要格外关注。

王贵强还表示，诺如病毒以消化系统传染为主，做好预防工作，第一是要对食品、水源卫生进行安全管理，第二是要做好手卫生，饭前便后勤洗手。在托育机构、小学等人群聚集的地方，一旦出现疫情，要马上查看是否有食品、水源被污染，食堂等重点区域一定要进行仔细检查和消杀，避免疫情进一步传播。

整合：刘兰兰

制图：陈婷

资料来源：“解放军疾病预防控制中心”微信公众号、国家疾控局