转自：沈阳晚报

今年68岁的吉林人纪先生因“双下肢间歇性跛行”被折磨了8年，一直以为自己患了腰脱，按照腰脱来治疗，结果越治越重。近两个月，纪先生被吉林一家医院确诊为双下肢动脉硬化闭塞症，需要通过介入方法行双下肢动脉支架植入术治疗。

两周前，纪先生通过中国医科大学附属盛京医院介入科主任牛猛团队的介入治疗，目前双下肢走路已经接近正常。什么是下肢动脉硬化闭塞症？它和腰脱有什么区别？又应该如何治疗？11月9日，沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了牛猛。

病症：

患者把下肢疾病当腰脱治

纪先生爱抽烟喝酒，每天半包烟半斤酒。8年前，纪先生觉得下肢走路时不舒服，主观地认为是腰脱造成的，可坚持治疗却没有效果。近2个月，纪先生病情加重，只能跛行，而且走几步就走不动了，休息后能够缓解，症状逐渐加重，不得不住院治疗。

吉林一家医院通过影像等西医检测手段，确诊其患上了下肢动脉硬化闭塞症，需要开通下肢动脉闭塞段，遗憾的是没有开通成功。

纪先生在接受记者采访时说：“当时我很恐惧，下肢动脉硬化闭塞症如果得不到及时治疗可能会造成下肢瘫痪。我听说做血管搭桥也可以解决这个问题，就怀着试一试的心态来到盛京医院。”

纪先生说，介入手术在盛京医院介入科牛猛主任团队的操刀下成功了。手术后3天，他就出院了。现在出院不到半个月，他已经可以正常走路了，每次能走1000米左右。

手术：

1小时成功开通闭塞段

牛猛团队为纪先生实施的手术全名叫“双下肢动脉造影及支架植入术”。术中造影显示纪先生双侧下肢动脉闭塞严重，血管多发钙化、狭窄。团队换用很多介入的导管、导丝等器械，耗时1小时，终于成功开通双下肢动脉闭塞血管，在纪先生双侧下肢动脉植入支架。术后再次造影显示双下肢动脉血流通畅，症状明显改善。

牛猛说，介入手术成功的关键，主要是团队对解剖结构的细致了解。如果开通错了位置，容易导致血管破裂出血，手术需要足够的细心和耐心，在保证安全的基础上，把血管“凿透”，逐步开通，然后选择合适的器械，植入支架。

解析：

什么是下肢动脉硬化闭塞症?

牛猛说，下肢动脉硬化闭塞症是下肢动脉粥样硬化斑块引起的下肢动脉血管管腔狭窄、闭塞，导致肢体慢性缺血的外周动脉疾病。疾病初期主要表现为间歇性跛行，逐渐出现下肢破溃、坏疽，甚至存在截肢和死亡的风险。全球下肢动脉硬化闭塞症患者多达2亿人，且发病率和患病率仍呈上升趋势，因此早期预防及精准治疗显得尤为重要。

牛猛说，下肢动脉硬化闭塞症发病率上升，而且容易漏诊漏治，需要专业的医生仔细鉴别它和腰脱的区别。

下肢动脉硬化闭塞症症状初期的表现，主要是走一会路就走不动了，并有脚疼的表现，医学上叫“间歇性跛行”。患者会感觉腿凉，严重者可能会晚上睡觉的时候疼，不走路的时候脚也会疼、会凉，这是缺血的表现。在诊断上，需要增强CT来明确诊断，超声也可以作为辅助的筛查检查。

延伸：

如何预防下肢动脉硬化闭塞症？

牛猛介绍，预防下肢动脉硬化闭塞症的方法一般是戒烟、饮食调理、保暖、锻炼、定期检查等。

1.戒烟：戒烟是预防下肢动脉硬化闭塞症的有效措施之一，吸烟量越大，发生动脉硬化的可能性就越大，受到下肢动脉硬化闭塞症侵害的概率就会越高。

2.饮食调理：在平时的日常生活当中，应该注意低盐低脂低糖饮食，能够降低动脉硬化发生的概率，注意补充富含维生素类食物纤维的食品，有利于疾病的恢复。

3.保暖：注意肢体保暖，尤其是有动脉硬化病史的老年人，血管管腔狭窄会导致肢体远端供血不足，所以平时需要做好防护工作。

4.锻炼：适当进行功能锻炼，增加血管壁的弹性，能够减轻病情。

5.定期检查：定期到医院进行正规全面的身体检查，能够早期发现高血压、糖尿病、高脂血症等下肢动脉硬化闭塞症的诱发因素，系统地进行治疗。

若出现不适症状，建议及时前往医院就诊，在专业医师的指导下进行系统完善的检查，查明病因，谨遵医嘱治疗，以免延误病情。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者吴强