说起肉毒素，大家想到的可能是“微整形、瘦脸、除皱”等医美项目，但肉毒素被运用于治疗脑卒中后肢体痉挛，很多人可能没听说过。近日，南京江北医院神经内科就为一名卒中后上肢运动障碍患者注射肉毒素，使其迎来了肢体运动功能恢复的曙光。

今年六十多岁的林先生（化姓），五年前脑卒中后，遗留了左手麻木、无力等问题。经过五年多的治疗，疗效微弱。一个月前，他左手臂出现肌肉强直，关节挛缩的情况，左手臂呈现弯曲无法自主伸展。日常穿衣、吃饭都需要家人帮忙。并且由于左手长期紧张保持一个姿势，手臂肌肉酸胀，给生活带来很多不便。

在此情况下，家人带他来到南京江北医院神经内科进行治疗。

“很多患者中风后会出现瘫痪肢体张力增高，肢体僵硬强直，痉挛性瘫痪，如上肢的肘关节、腕关节和手指的屈曲、下肢踝关节下蹬、内翻和脚趾屈曲，这些异常姿势直接导致了患者不能步行或步行的姿势明显异常。”神经内科徐亚男医生介绍，林先生主要表现在左臂活动受限，近几年来的治疗效果有限，于是徐医生决定采用新技术：注射肉毒素的方式，来改善他左上肢肌肉强直，关节挛缩的情况。

徐亚男医生告诉记者，肉毒素是一种神经毒素，可以阻断神经—肌肉接头之间的信息传递，使过度收缩或痉挛的肌肉放松，进而达到缓解局部肌肉痉挛、改善姿势步态并提高肢体活动功能的目的。患者一般在注射肉毒素后2~10天即可出现药物的有效作用，药效一般可持续约3个月，以后可根据需要重复注射。

在治疗之前，即使医生下达了指令，林先生只能颤颤巍巍地向左伸手，手臂呈现微微弯曲的情况。令人欣喜的是，经过治疗后，林先生左手臂的僵直，痉挛情况得到了有效改善，医生下达同样指令后，他已经可以非常轻松向左伸手，手臂更直。

专家表示，肉毒素虽然不能长期消除痉挛，但是给康复运动创造了宝贵的治疗时间窗，通过让患者更好地参与运动治疗促进患者持久的功能恢复。除了肉毒素的直接肌肉松弛作用，肉毒素注射还可以间接帮助脑卒中后患者功能康复，特别是那些由于痉挛严重而不能接受物理治疗的患者。

神经内科栾丽芹主任介绍，卒中后肢体僵硬痉挛、眼睑痉挛、面肌痉挛、偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛都是常见的神经系统疾病，通常药物治疗效果不理想，给患者生活带来很大困扰，而肉毒素注射治疗作为一种创新疗法，为这类患者提供了新的治疗选择，据研究有效率达到90%以上，而且治疗安全、副作用小且可恢复。

通讯员肖雪

扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖

校对盛媛媛