“血实者”，即是临床上说的瘀血阻滞导致的疾病；“决之”，即是采用活血化瘀的原则，使用一些活血化瘀药，使瘀血得散，气血可以正常流通，从而消除瘀血导致的病症。
赤芍
瘀血致病，随其所结部位而不同，常见的有血瘀阻于胸中的胸痹；瘀血停留于肌肤出现紫斑；瘀血停留于经脉而出现的肢体疼痛、出血等症状。出现这些问题，均属于瘀血导致的疾病。
四物汤是补血的方子，其实也可以来活血化瘀。
四物汤由当归、川芎、白芍和熟地黄四味药组成。虽为补血，但是适当调整药物配伍，补血的同时，就会有活血化瘀的效果。
当归
当归是补血调经的中药，但是当归的尾部，却具有活血化瘀的功效。如果把当归换成当归尾，全方在补血的同时，化瘀力量便有所增强。
若把白芍换为赤芍，白芍的补血作用就变成了赤芍活血化瘀的作用了。
白芍
全方虽仍为四物汤，但是其活血化瘀的作用明显增强了，且在化瘀的同时，还有补血不伤正的功效。
