提起拔牙，有的人会退避三舍，想着能不拔就不拔；也有的人只要牙疼发作就希望医生将其拔掉“以绝后患”。其实，拔牙与否应该遵循正确的拔牙指征。合肥市口腔医院滨湖院区口腔颌面外科副主任医师赵君，带我们走近口腔治疗中最让人害怕的“拔牙”，看看它到底是怎么一回事。

何时需要拔牙？

赵君表示，日常生活中，并不是所有的牙齿问题都需要通过拔牙来解决。但在以下几种情况下，拔牙可能是必要的选择：

严重的蛀牙或损坏：当牙齿的损伤超出了可能修复的程度，无法通过补牙或其他方法恢复时。

牙齿过于拥挤：在进行正畸治疗前，如果口腔内牙齿过于拥挤，可能需要拔除某些牙齿为其他牙齿腾出空间。

多生牙或错位牙：这些牙齿不仅影响美观，还可能导致牙列不齐和咬合问题。

智齿问题：智齿是人们最容易遇到的问题之一。它们往往没有足够的空间正常生长，导致斜长、横长或者只部分露出，容易引发疼痛、肿胀、感染等问题。

牙周病：严重的牙周病会导致牙齿支持结构受损、牙齿松动，这时可能需要拔除无法保留的牙齿。

不及时拔牙的危害

据赵君介绍，如果不及时处理需要拔除的牙齿，可能会导致以下后果：持续的疼痛和不适感。牙龈发炎、感染扩散，甚至影响到邻近的健康牙齿。长期的口腔卫生问题，增加患牙周病的风险。影响咀嚼功能，长期下来可能影响营养吸收和身体健康。

拔牙的注意事项

赵君表示，拔牙的注意事项主要包括：术前需进食，拔牙不可空腹进行。拔牙前一天尽量不要熬夜，以提高免疫力。及时告知医生身体情况，例如高血压、糖尿病、心脏病、血液系统疾病。女性避免生理期、妊娠期间拔牙。避免急性炎症期间拔牙。老年患者或既往有晕厥史、恐惧拔牙、过度焦虑的患者尽量由亲友陪同就诊。

拔牙常见的顾虑和解答

拔牙会疼吗？

赵君：现代牙科技术已经非常先进，拔牙过程中会打麻药，尽量保证手术过程中疼痛降至最低甚至无痛。术后可能会有一些轻微的不适，但通常可以通过医生开的止痛药有效控制。大多数人在几天内就能恢复正常生活。

拔牙后出血怎么办？

赵君：拔牙后少量出血是正常的，通常在几小时内会自行停止。医生会建议你咬住一块干净的纱布或棉球，以帮助止血。如果出血持续超过24小时或出血量较大，应及时联系医生。

拔智齿能瘦脸吗？

赵君：拔智齿不会导致瘦脸，脸型的大小是由颌骨决定的，即便拔了牙齿也不会影响颌骨的形态，牙齿生长在牙槽骨上，智齿在最后一颗，与颌骨还有一定的距离。部分人在拔智齿后出现了“脸变瘦”的情况，其实是因为拔完牙，咀嚼次数变少，面部咀嚼肌肉萎缩造成的。

拔牙后需要后续治疗吗？

赵君：拔牙后，医生会根据你的具体情况建议是否需要进行后续治疗。如果拔牙位置影响咀嚼功能或美观，医生可能会建议进行种植牙或安装假牙。这些治疗可以恢复牙齿的功能和外观，提高生活质量。赵君提醒，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，是预防牙齿问题的关键。面对需要拔除的病患牙，不要拖延，及时就医才是上策。

专家简介

赵君：华西口腔医学博士，副教授，硕导，擅长无痛微创拔牙、牙种植、牙槽外科修复重建、颌面部肿瘤、唾液腺疾病、颌面部感染、外伤及骨折等的诊治。