今天中午吃饭时，跟老李聊天，谈到了一名年前出院，今天来院复查的64岁脑梗后遗症患者，这名患者已经偏瘫4年，期间采取过各种办法，常规的针灸、按摩、康复训练更是十年如一日，每天坚持，但依然没有效果，当时入院就是为了治疗偏瘫，希望可以重新站起来，幸运的是手术过程顺利，术后效果明显，在手术结束后就已经可以扶墙站立了，而今天再次看到这名患者时，发现他已经可以自行行走，不需要家人的搀扶了。

脑梗后遗症，如同脑梗留下的深刻烙印，让人谈及脑梗时无不心生畏惧。这一系列的后遗症，正是脑梗高死亡率与高致残率双重阴影下的真实写照。当脑梗患者在急性发作期未能及时获得救治，开通受阻的血运循环，往往面临生命的终结，这便是“死”的残酷现实。而即便幸存，也可能被后遗症所困，步入“残”的境地。

脑梗后遗症的根源，在于大脑特定区域的细胞因血液供应不足而遭受损害乃至坏死。这些受损区域的不同，直接决定了后遗症的多样性，从肢体功能的丧失到认知能力的下降，无一不深刻地影响着患者的生活质量。而坏死细胞的严重程度，即抢救时间的早晚，则进一步决定了后遗症的轻重缓急。

具体而言，脑梗后遗症可能包括但不限于肢体麻痹导致的行动不便，活动障碍使患者难以完成日常生活中的简单动作；吞咽困难让患者进食成为挑战；记忆力的减退让人遗忘过往的点滴；视力下降则让世界变得模糊；情绪与个性的改变，让家人朋友难以捉摸；更有耳聋耳鸣的困扰，以及持续不断的头晕头痛，给患者带来身心上的双重折磨。

一般谈到后遗症的治疗，起码危险期已经过去，这时候的关键是丧失功能的恢复，需要的不仅仅是医生的指导，更要求患者及家属的紧密配合。

首先是药物的继续服用，对于这类患者而言，我们除了要治疗后遗症，更不能放松对基础疾病的警惕，需要坚持服用药物来进行控制，避免快速复发。

然后就是康复训练，不管患者能否自行活动，都应该进行一定程度的锻炼，这就离不开患者家属的帮助，比如一些简单的抬腿、抬手、屈伸等动作，这样可以有助于肌力的恢复。

这种康复训练越早越好，黄金时间是半年以内，过了半年恢复的几率就会下降，时间越久越难以恢复，所以患者应该积极把握这6个月的最佳时间。

后遗症之所以难以恢复，是神经的不可再生性造成的，只要坏死了就真的死了，不存在复活这一概念。

部分因为康复训练而恢复一定程度功能的患者，其坏死细胞并没有复活，之所以可以恢复需要归功于“周围神经细胞的代偿”，大家可以理解为“公司某个岗位的员工离职了，本应瘫痪没人负责的工作由其他同事兼职顶上了”，但需要清晰的是这个代偿的神经细胞原本也有“工作”，因此患者无法恢复到常人水平。

而对于一些病史较长、难以恢复的患者，应该采取神经调控治疗模式，通过激活大脑的休眠细胞，来代替已经坏死的神经细胞，恢复丧失的功能，大家可以理解为：“公司重新招聘新人了”。

不传谣、不信谣，脑梗后遗症确实严重，但并非“无药可救”，只要积极采取正确的治疗办法，绝大多数患者的后遗症都可以消失。

希望我的回答能帮助到您！

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