冠心病支架是一种急救措施,全称是冠状动脉支架植入手术。
主要过程是:将导管通过股动脉或桡动脉插入,然后在X光的指引下,将支架移动到堵塞的部位,然后将支架人工撑开,使堵塞的血管得到充分扩张,这时候血流就会顺畅的流动,恢复心肌血运。
心脏支架的类型目前的冠状动脉支架主要分为两种:金属裸支架(BMS),生物相容性涂层支架
金属裸支架(BMS):
最早的心脏支架,具有良好的通过性,跟踪性,以及较强的径向支撑能力。
但缺点也非常明显,BMS植入后,容易造成内膜过度增生,会使血管内皮细胞的完整性收到破坏,引发血小板聚集,继而形成血栓,同时会刺激血管壁,产生慢性炎症反应。
由于副作用较多,已经渐渐被市场淘汰,现在更多地使用生物相容性涂层支架。
生物相容性涂层支架
表面涂有抗血栓涂层,可以减轻人体对支架的反应。
手术的费用!现在支架本身的费用大幅度降低,但种类的选择变少了,基本都是集采,大概在600-800左右,但一个手术不管是看耗材费用,还要考虑其他配套项目,比如说检查、手术费等,一般会根据地方医院的不同、患者病情的不同有所波动,总共下来大概得花10000——30000元之间。
手术的风险!其实冠脉支架植入手术的临床操作难度不高,而且随着医学技术的发展,其手术过程非常成熟,意外情况的发生几率极低,绝大多数情况下是不需要担心的。
1,支架在移动到堵塞部位的过程中,可能会发生打折、打折、折断、脱载的情况,发生几率在0.3%左右。
2,由于病人具体情况各不相同,支架存在无法抵达堵塞部位的情况,发生几率在2%左右。
3,支架植入术中可能会有室颤、急性肺、心衰的可能。
4,对于急性心梗的患者来说,支架植入时可能会发生心脏破裂,发生几率在0.96%.
术后的使用寿命有多久?支架本身是一种异物,当植入动脉血管后,会逐渐被内膜紧紧包裹,之后不需要取出,也就不存在使用寿命的概念。
我们更需要关注的是,支架手术对于病情的改善情况,患者之后的症状会不会复发,病情会不会恶化:
1,支架术后患者可能会对药物不敏感,进而导致急性血栓形成,发生几率在0.38%左右、导致血管闭塞的可能为1.99%、急性心梗的可能是0.17%。
2,支架术后患者会因为动脉血管的内皮细胞修复过度,从而再次诱发狭窄堵塞,如果是药物支架,那么可能性为5%左右;如果是金属裸支架,那么可能性在10—40%之间。
3,支架术后需要坚持服用抗凝类药物,患者会因此出现出血风险,这个可能在3-5%左右。
哪些情况必须使用支架?1,急性心肌梗死。急性心肌梗死也就是血管突然堵塞,这时候不但心脏有风险随时骤停,还会导致持续性的心肌坏死,严重会导致心衰,只有尽快打通血管,才能避免更多心肌细胞死亡。
2,药物无法控制的心绞痛。如果心绞痛频繁发生,在服用了相关药物后,症状没有得到缓解,甚至使症状更加严重,需要支架治疗
3,狭窄堵塞程度高,当心脏冠脉狭窄超过75%时,需要支架治疗
希望我的科普能帮助到您!
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