老年人夜尿几次算正常?尿尿时为什么会出现泡沫?是肾出了问题?

39健康网 2024-12-31 21:01:56

“我这是肾脏运作好,才会起的这么勤快。”

刘大爷今年66岁,几乎每天夜里都要起来2次上厕所,有时候还要起来3~4次,但他觉得这是代表自己肾脏功能好才会频繁起夜。

可是长期起夜严重影响了他的正常睡眠,白天总没精神,时不时打盹。儿子感觉情况不太对,担心他身体出问题一直询问,开始刘大爷还不好意思说,后面才说是夜里起夜多次导致的。

儿子连忙带着他去了医院检查,经检查发现罹患的是良性前列腺增生,鉴于症状已经影响到生活了,所以才给刘大爷进行了相关治疗。

不少人和刘大爷一样,认为尿多代表肾脏功能好,到底这个想法是不是对的呢?

一、喝完水就想尿尿VS一整天不尿尿,谁更健康?

身体想要维持正常的运转需要摄入大量的水分,水分进入体内经过新陈代谢后会产生排尿行为。生活中有些人喝完水后没多久就想上厕所,有些人则一天不会上几次,这两种情况哪种才是健康的呢?

在喝水后多长时间可以转换成尿液其实没有固定的标准,时间会受到很多因素影响。一般情况下,空腹饮水后约8分钟会被吸收入血,体内不缺水的情况下,不到2小时大部分就会被排到膀胱内。而变成尿液的时间,短则6~8分钟,长则120分钟左右,具体时间因人而异。

可影响排尿时间的因素有多个,如一些人膀胱容量天生比较小,稍微有尿液停留就会刺激膀胱产生排尿信号;

还有些人则是因为括约肌松弛导致膀胱的储存能力下降,无法储存过多尿液,也会让排尿次数增加;

一些人是因为日常有长期憋尿的习惯,让膀胱内壁的敏感性下降,即便是膀胱内有充盈的尿液也不会有明显尿意;

另外,在天气炎热的时候出汗量较多,摄入的水分会以汗液的形式排出,这种情况下排尿的次数会明显减少。

正常成年人每日会排出1~2L的尿液,约2~4个矿泉水瓶的量。只要是在这个范围内,无论是喝水后很快想上厕所或是很久才有尿液,均是正常的现象,无关肾脏功能好坏。

二、有夜尿VS没有夜尿,老年人几次算正常?

夜尿顾名思义是在夜间睡眠状态下的排尿,没有夜尿的人说明肾脏过滤功能较强尿液产生的量较少,或是夜间饮水量减少。有夜间起夜习惯的人,则说明饮水量较多或是肾脏对水分的吸收能力较弱。

正常的夜尿次数或是没有夜尿,其实都是健康的情况,只要是适合自己的生活习惯以及饮水量即可。但如果频繁起夜,则可能是健康出现问题发出的信号,如前列腺增生、膀胱容量变小、利尿剂副作用等等。

一般认为,成年人夜尿次数不超过2次属于正常情况,超过2次会影响到正常睡眠,可能是疾病的信号。2002年,国际尿控协会曾界定夜尿症为夜间因排尿至少醒来1次,我国专家则认为每晚排尿次数≥2次为夜尿症标准。

但还有很多老年朋友,会出现频繁起夜的情况,在这种情况下要注意区别生理性和病理性。生理性夜尿一般不会频繁出现,且身体没有其他的不适症状。而病理性的夜尿症,每天都会出现,身体往往还有其他的不适症状。

如果起夜的频率较高,甚至伴随其他的症状,就需要提高警惕,可能是某些疾病的征兆。

1、尿路感染

尿路发生感染,局部的炎症会持续刺激导致尿频、尿急、尿痛等不适症状出现,这些症状不会局限于夜间,白天也会出现。

2、心血管疾病

罹患心血管疾病的患者,也可能有夜尿增多的表现。如高血压患者因血压控制不良引起了肾脏损伤,进而让尿液浓缩功能出现异常,导致尿液生成增加。

3、肾脏受损

肾脏内的肾小管、肾间质有浓缩和重吸收功能,每日会维持尿量在1.5L左右。肾脏功能异常受损的患者,会导致重吸收、浓缩功能受影响,让夜间的排尿次数增加。

4、泌尿生殖系统疾病

老年男性身上常见的前列腺增生会引起异常的排尿症状出现,女性子宫脱垂、尿道炎、膀胱炎等也会让排尿次数异常增加。

三、尿里总有泡沫,是不是肾脏出问题了?

一些人在日常排尿的时候会发现自己尿液跟啤酒一般,上方有案例的泡沫,这种情况是正常的吗?

大部分情况下,尿液内出现泡沫与生理性因素相关,如饮食蛋白摄入过剩、尿液浓度高等,这种因素所致的泡沫很快就会消散。但如果是持续存在的泡沫,则要警惕可能是疾病因素所致。

病理性泡沫尿是由于肾脏功能出现异常导致蛋白质异常滤出,尿液内的蛋白质含量会明显升高,临床上称之为泡沫尿。泡沫尿有三个特点:泡沫细密、难以消散、量多。

出现泡沫尿除了与肾脏功能异常相关外,还可能是泌尿系统感染或肿瘤所致,如膀胱炎、膀胱癌导致尿液内的炎性分泌物增加,让尿液内的泡沫含量增加;

此外也可能是尿中葡萄糖增多所致,在糖尿病患者身上较为常见,由于血糖上升导致尿液内葡萄糖含量增加,排出时会有异常的泡沫出现;

另外,肝胆疾病也有可能导致泡沫尿,如胆结石、胰头癌等疾病患者,会让尿液内的胆红素、蛋白质含量异常增加,震荡后会有黄色难以消散的泡沫出现在尿液内。

想要判断泡沫尿是生理性还是病理性的,建议在排尿后观察1分钟,1分钟后泡沫还是没有消散则需要警惕可能是泡沫尿,建议及时去医院进行尿常规检查。

排尿是我们每天都在做的事情,日常要注意观察,如若出现了异常的排尿表现,一定要及时就医。

参考资料:

[1] 《喝完水就想尿尿 VS 一整天不尿尿,都是疾病预兆?这3招有效应对》.邵逸夫医院 2024年09月29日

[2] 《有夜尿VS没有夜尿的人,到底谁更健康?》. 科普中国 2024年08月05日

[3] 《警惕!小便泡沫多,可能是身体发出的这些“警报”》.广州市干部和人才健康管理中心 2024年08月26日

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