车祸、失忆、白血病。
流行二十年多的韩剧三宝,如今依旧是影视作品中屡见不鲜的狗血梗。
许多人一听到白血病,大受震撼,痛哭流涕,认为摊上了一种无药可救的绝症。冷静下来才发现,其实白血病并没有我们想象的那么可怕。

俗话说“三步之内必有解药”。
当人们寻找打败白血病的方法时,有一种潜藏的武器——细胞疗法,接连给我们带来惊喜。打败白血病的方法,可能就藏在细胞之中。
我们所熟知的脐带血造血干细胞移植,就是一种常用的治疗白血病的方法。随着医学技术的发展,科研人员们开始尝试拓展细胞疗法多样性,其中就包括了CAR-T疗法。

安装上“识别装置”CAR的T细胞
2023年11月,一款全新的CAR-T细胞治疗产品源瑞达®正式通过国家药品监督管理局(NMPA)的批准上市。这是一款治疗成人复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(r/r B-ALL)的细胞药物,也是我国第一款针对白血病治疗领域的CAR-T细胞治疗产品。

白血病,也被称为血癌,是由于人体内白细胞异常增生所导致的。
在白血病中,可分为两大类:温和派和过激派。其中,温和派即慢性白血病,它比过激派即急性白血病更为可控,而急性白血病则被称为白血病中的“恐怖分子”,无论是成人还是儿童,都无法避免遭受其毒手。
尽管这种白血病一度能够得到缓解,但是它的复发率极高,且伴有高死亡率,因此需要特别重视。
为了探究急性淋巴细胞白血病的治疗方案,以拯救更多患者的生命,医学界就一直在探索一种新型疗法,即CAR-T细胞疗法。该疗法利用先进的技术,将患者自身的免疫细胞——T细胞重新改造成具有高度识别能力的“战士”,针对癌细胞展开猛烈的攻击。
2014年,新英格兰医学杂志曾发表过一项研究,验证该疗法的有效性。
研究团队进行了一项CAR-T疗法用于缓解白血病的临床试验,共有30名患者参与。研究者在患者身上成功地输注了一种靶向CD19的自体CAR-T细胞,结果令人鼓舞:30名患者中27人获得了完全缓解,缓解率高达90%。
研究团队认为:CAR-T细胞治疗可能克服传统治疗的许多局限性,在患有难治性疾病的患者中诱导缓解。[2]
CAR-T细胞疗法作为一种新兴的治疗手段,为急性淋巴细胞白血病的治疗提供了一种全新的思路和方法。

研究进一步沉淀,历经多年的探索,我国终于也研制出源瑞达。
这是一款具有中国全自主知识产权CD19 CAR-T细胞治疗产品,临床研究数据展示出持久的高缓解率和显著降低的CAR-T治疗相关毒性严重程度,是治疗成人复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的重大突破。[3]
这项治疗的获批上市无疑是医学界的一大进展。它为那些曾经被绝症困扰的患者带来了新的曙光,让他们重新燃起了生活的希望。
在未来,细胞疗法有可能进一步改变癌症的治疗方式。
值得引起重视的是,作为一种“活”的细胞药物 ,在CAR-T疗法的研究和开发过程中,人体自身的免疫细胞扮演着至关重要的角色。
比如在临床试验中,研究者常常需要用到提前制备好的免疫细胞。这些免疫细胞一般从人体自身采集。但是不少患者在患病后,体内的免疫细胞已经溃不成军,杀伤力、战斗力都大大降低。
因此,我们需要关注自身免疫系统的健康状况,避免出现免疫力下降的情况,必要时,可以提前备份自己年轻的干细胞,以便未来为治疗癌症提供更好的帮助。
参考资料:
张王刚,张亦琳.难治复发性急性淋巴细胞白血病治疗进展[J].临床血液学杂志, 2013.DOI:CNKI:SUN:LCXZ.0.2013-05-001.
Chimeric Antigen Receptor T Cells for Sustained Remissions in Leukemia.Shannon L.N Engl J Med 2014; 371:1507-1517
重磅!合源生物宣布首个中国原研CD19 CAR-T产品源瑞达 (纳基奥仑赛注射液)获批上市