勃起功能障碍（ED），目前在全球的发病率不容小觑，据相关研究统计，全球 40 - 70 岁男性中，约有 52% 的人受到 ED 的困扰。而在我国，情况同样不乐观。针对北京、重庆、广州等地的调查显示，40 岁以上的男性 ED 患病率大约为 40.2％ ，也就是说，每 10 个 40 岁以上的男性中，就有4个人可能存在不同程度的勃起功能障碍。而且，近年来 ED 的发病年龄逐渐年轻化，不再是中老年人的 “专利”，越来越多的年轻男性也开始受到它的侵袭。
然而，令人担忧的是，尽管 ED 发病率高，危害大，但就诊率却非常低。许多男性因为难以启齿，或者对疾病缺乏正确的认识，选择默默忍受，而不是及时寻求医疗帮助。这种做法不仅让他们自己长期处于痛苦之中，还可能导致病情延误，错过最佳治疗时机。
而且长期受 ED 困扰的男性，往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，自信受挫，严重影响心理健康。这种负面情绪还会进一步蔓延到生活的其他方面，导致工作效率降低，社交活动减少，甚至引发夫妻关系紧张，家庭矛盾频发。
西地那非和阿伐那非：两大 “选手” 登场在了解了 ED 的严峻形势后，我们再来认识一下对抗 ED 的两大 “得力战将”—— 西地那非和阿伐那非 。它们都属于 5 型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，是目前治疗 ED 的一线药物，在临床上广泛应用，帮助了无数男性重拾自信和性福生活。
西地那非，也就是大家熟知的 “伟哥”，伟哥也被誉为“二十世纪上帝送给人类最好的礼物”。1998 年在美国上市，2000 年进入中国市场，作为全球第一个获批用于治疗 ED 的 PDE5 抑制剂，可谓是 “声名远扬”，开启了 ED 药物治疗的新时代，多年来一直是很多患者的首选。
而阿伐那非是第四代 PDE5 抑制剂，2012 年在美国上市，2021 年才正式登陆中国。虽然它进入市场的时间相对较晚，但凭借自身的一些优势，逐渐在 ED 治疗领域崭露头角，被誉为治疗ED的最强战力，受到了不少关注。接下来，我们就从多个方面对这两种药物进行详细的对比分析，看看它们到底谁更胜一筹。
药效大比拼（一）起效速度：谁能更快 “发力”
在治疗 ED 的过程中，药物的起效速度至关重要。想象一下，夫妻二人好不容易有了浪漫的氛围，想要享受亲密时光，这时候药物的起效速度就直接影响着体验。
西地那非和阿伐那非起效时间对比：
药品种类
西地那非
阿伐那非
起效时间
30-60分钟
10-15分钟
因此，从上表可以看出，对于那些生活节奏快，或者突发浪漫场景的夫妻来说，阿伐那非的快速起效特性无疑更加契合他们的需求，可以让他们在更自然的状态下享受夫妻生活。但是对于没有刻意时间需求的，作为经典的 PDE5 抑制剂，西地那非也是不错的选择。
（二）作用时长：持久力的较量
除了起效速度，药物的作用时长也是患者关注的重点。
西地那非和阿伐那非作用时长对比：
药品种类
西地那非
阿伐那非
作用时长
4小时
6小时
然而，尽管阿伐那非比西地那非更持久。但需要注意的是，药物作用时长并非越长越好，过长的作用时间也可能带来一些潜在的风险和不便，比如增加药物不良反应的发生几率等。
（三）治疗效果：改善勃起的能力
从治疗效果来看，西地那非和阿伐那非都能够有效地改善阴茎勃起功能，增加阴茎勃起的硬度和维持勃起的时间，帮助 ED 患者完成满意的性生活。大量的临床研究和实践都证明了这两种药物在治疗 ED 方面的有效性。
西地那非和阿伐那非作用疗效对比：
种类
西地那非
阿伐那非
疗效情况
有效
有效
高选择性
较差
具有高选择性
药物敏感性
较好
较好
耐药性发生率
一般
少
因此，对于阿伐那非来说具有高选择性，能够更精准地作用于目标部位，减少对其他组织和器官的影响，从而在长期使用过程中，可能更好地维持治疗效果，减少耐药性的产生。
当然，药物的治疗效果还会受到患者个体差异、病情严重程度、生活习惯等多种因素的影响。不同的患者对同一种药物的反应可能会有所不同，有些患者可能对西地那非的效果更为敏感，而有些患者则可能在服用阿伐那非后获得更好的治疗体验。
安全性剖析副作用对比：谁的 “不良反应” 更少
在使用药物治疗疾病时，安全性是我们必须要重点考虑的因素。毕竟，谁都不希望在解决一个问题的同时，又带来一堆新的麻烦。西地那非和阿伐那非在安全性方面也存在着一些差异。
二者副反应对比：
不良反应种类
西地那非
阿伐那非
头痛（%）
12
9.3
面部潮红（%）
10
3.7
鼻窦炎（%）
0
3.7
鼻充血（%）
2
1.9
消化不良（%）
5
0
视觉障碍（%）
4
0
从不良反应上看，阿伐那非由于对 PDE5 酶具有更高的选择性，其不良反应发生率相对较低，但这些不良反应都比较轻微，停药后就消失。
服用便利性探讨（一）饮食影响：能否 “随心所欲” 服药
在日常生活中，很多人都希望药物的服用不受饮食的限制，这样在享受美食的同时也能顺利治疗疾病。对于西地那非和阿伐那非来说，它们在这方面的表现有所不同。
药品种类
西地那非
阿伐那非
可否餐后服用
不可以
可以
原因
吸收速度会减慢，起效时间也会相应延迟
不会影响药物的吸收
建议
空腹状态服用
饭前、饭后都可服用
（二）药品规格：满足多样需求
药品规格的多样性对于患者来说也非常重要，不同病情、不同耐受性的患者可能需要不同剂量的药物。
药品种类
西地那非
阿伐那非
规格
25mg、50mg、100mg
50mg、100mg、200mg
二者的药品规格都是多样的，可为医生在为患者制定治疗方案时，有更多的选择空间，可以根据患者的具体情况进行更精准的剂量调整。
价格因素考量在选择治疗 ED 的药物时，价格也是患者不得不考虑的一个重要因素。毕竟，对于许多需要长期用药的患者来说，药物的费用会对他们的经济状况产生一定的影响。
西地那非由于上市时间较早，市场竞争相对充分，其价格也相对较为透明。以 100mg 规格的西地那非为例，进口原研药的价格相对较高，一粒大约在 70 - 100 元左右 ，而国产仿制药的价格则相对亲民一些，一粒大概在 30 - 50 元之间 。不同品牌、不同销售渠道以及不同的促销活动等，都会导致价格有所波动。
阿伐那非作为较新上市的药物，其 100mg 规格的价格目前也没有一个统一的标准。总体来说，在市面上，阿伐那非 100mg 的价格每片大约在 50 - 80 元之间 ，同样受到品牌、生产厂家、销售平台等因素的影响。
因此，对于一些经济条件有限的患者来说，长期服用价格较高的药物可能会带来一定的经济负担。在这种情况下，他们可能会更倾向于选择价格相对较低的药物。当然，价格并不是唯一的考量因素，患者还需要综合考虑药物的疗效、安全性、服用便利性等多方面因素，在医生的指导下，选择最适合自己的药物。
总结通过以上多个方面的对比分析，我们可以看出，西地那非和阿伐那非在治疗 ED 方面各有千秋。阿伐那非在起效速度、作用时长、安全性以及服用便利性等方面表现出一定的优势，而西地那非则凭借其悠久的应用历史、丰富的临床经验以及相对亲民的价格，在 ED 治疗领域依然占据着重要的地位。对于患者来说，在选择使用西地那非还是阿伐那非时，不能简单地认为哪种药物 “更厉害” 就选择哪种，而是要综合考虑自身的实际情况 。
梁少音
青年人若需要用就用，老年人不要用，人参才是你们的必须品