极目新闻通讯员陈林田星李国权
1月1日,武汉市江夏区第一人民医院(协和江南医院)神经外科病区,半个月前曾因脑积水昏迷,在该院接受脑室—腹腔分流术的楚阿姨,在医生引导下做着步行练习及康复评估,为节前出院做准备。
据悉,家住江夏经济开发区的楚阿姨,既往有脑出血术后病史,于半月前,突发意识模糊,一度陷入了昏迷。其家人迅速将她送往江夏区第一人民医院(协和江南医院)救治。
“来院时,楚阿姨已经陷入了意识障碍、认知障碍,丧失行动能力和言语能力,情况比较严峻。”经过该院神经外科熊刚主任团队的细致检查和评估,楚阿姨被确诊为脑积水。
“腹腔镜下脑室—腹腔分流术,是一种通过引流管将过多的脑脊液引流至腹腔的手术,快速降低颅内压,减少脑组织损伤,促进脑功能恢复。”为降低手术风险,提高治疗效果,该院神经外科、肝胆外科、麻醉科、康复医学科等多学科联合评估楚阿姨的病情,并制定了“分两步”手术方案。
去年12月12日,楚阿姨被送入手术室。术前,多学科团队各司其职,紧密合作,麻醉科团队严阵以待,为接下来的“接台”手术做好充分准备;术中,神经外科熊刚主任团队精准定位,一气呵成,完成头颅钻孔、术路止血、上腹部至颅骨开口处皮下置分流管,固定缝合……为接下来“第二步”手术打下基础;手术室内,该院肝胆外科邹卫华团队与神经外科团队顺利“交接”,随即为楚阿姨开展接下来的手术,在腹腔镜辅助下,邹卫华主任精准地将分流管腹腔端放置于楚阿姨的肝脏表面,并固定在肝圆韧带上,以减少分流管腹腔端被网膜包裹的可能性。整个手术历时2小时,楚阿姨生命体征平稳,并安返病房。
接下来的一周内,楚阿姨在神经外科医护团队的精心护理下,逐渐恢复了意识,生命体征逐渐平稳,各项生理指标也趋于正常。同时,该院康复医学科陈曾凤团队也接续“加入”治疗团队,通过运动康复、理疗针灸等帮助楚阿姨恢复肢体肌肉力量、平衡能力及行走能力。在医护人员的共同努力下,楚阿姨渐渐恢复了自主进食能力,能够简单准确地与他人交流,12月31日,已经能够自行站立、行走,达到康复出院标准。
“谢谢你们,让我妈妈重新站立起来,更给了她新生。”在为楚阿姨办理出院手续时,楚阿姨的女儿拉着医护人员的手,再三表示感激。
“成功开展腹腔镜下脑室—腹腔分流术,是我院首例、更是江夏区首例,标志着医院的技术能力水平迈上了新台阶,更体现了医院多学科协作的实力和优势。”熊刚主任表示,以往类似病人手术,是将分流管腹腔端直接置入腹腔,多数情况下无法精准定位,有很大的不确定性,并且引流管腹腔端容易被大网膜包裹,导致引流管堵塞失效,而腹腔镜下脑室—腹腔分流术能够更加精准地将分流管腹腔端放置在理想位置,从而降低术后并发症风险,保障手术效果及减轻患者负担。