飞秒无刀助力罕见“黑内障”患者复明

逐光的备忘录 2024-04-22 20:18:36

目前白内障尚无药物治疗,只能通过手术摘除。但是,在传统观念里,认为“需要等白内障完全成熟了,长满了再手术”。很多患者很早就知道自己患有白内障,但一直拖着,直到看不见了才来检查做手术。这个时候白内障有可能已经变成红黑色的“黑内障”了。

39岁的周女士患有双眼高度近视并发性白内障,5年前因为右眼看不见了,进行了右眼白内障摘除并植入多焦点人工晶体,她认为有一个眼能看到了,另一个眼还稍微能看到就先不做手术了,所以一直拖着,直到最近左眼又完全看不见了,才来检查。结果左眼视力只能看到眼前的手指,白内障已经变成红黑色的“黑内障”了。

因周女士较年轻,有较多看远、中、近的需求,而且还是高度近视,如果选择单焦点人工晶体,需要预留300度左右的近视,看远还是要配戴近视镜,并且存在屈光参差。为提高术后生活质量、视觉质量,最终手术方案选择了多焦点人工晶体,这样避免了术后戴眼镜的需要,实现术后远、中、近全程的清晰视力。

周女士经过详细的术前检查及准备,各项检查结果显示符合手术标准,并预约了日间手术,为周女士进行了左眼飞秒白内障手术联合多焦点人工晶体植入手术。

周女士的“黑内障”,晶状体核硬手术难度大,首先旋转核时易牵拉损伤悬韧带导致晶状体脱位,其次是掰不动、劈不开,易损伤前囊口;手术时间长、瞳孔缩小,硬核尖易刺破后囊,导致后囊破裂。

其次周女士高度近视,前房较深,撕囊困难。术中使用飞秒激光辅助白内障手术可以完成撕囊预劈核,在处理辅助病例时能保住撕囊大小合适,更少的超声能量释放,减少悬韧带的损伤,减少角膜内皮细胞的损伤,提高预后效果,让复杂手术变为简单手术,术后视力提高快、恢复快。

白内障根据病情的严重程度可以分为四期,即初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。

1.初发期:晶状体混浊较轻,可能表现为晶状体水纹状混浊或条状混浊,视力一般不受影响,在此阶段通常不需要进行治疗。

2.膨胀期:由于晶状体混浊加重,导致了晶状体的体积变大,对视力造成的影响逐渐变大。

3.成熟期:晶状体体积略变小,前房变深,且完全混浊,成为乳白色,患者视力通常比较差,可能降到手动或者仅有光感。

4.过熟期:是指成熟期后晶状体进一步缩水而导致体积进一步缩小,可以看到钙化点或结晶样混浊,一般裸眼视力会非常差。

白内障的危害

1.易发生急性青光眼。当白内障发展到膨胀期时,部分患者会出现眼压升高,视力严重下降,眼睛胀痛和头痛等症状。看灯光时,会出现彩色光圈,情况严重的还会伴有恶心、呕吐等。

2.视力下降导致失明。当白内障发展到成熟期或者过熟期却还没有进行治疗时,眼睛视力下降严重,直至失明,失去生活自理能力。

3.引起其它眼部疾病。白内障容易引起瞳孔或晶状体大面积粘连以及葡萄膜炎等,这些并发症都会加速眼睛失明。

关注眼健康

白内障等眼病的发生时间没有固定的阶段,得了白内障如不及时治疗,不仅会加大后期治疗难度,还将影响眼睛健康,加重患者痛苦,甚至导致失明,严重降低生活质量。当出现症状,一定要及时到医院检查,千万不能抱着侥幸心理而拖延病症,以免引起病情加重。

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