不少人有过排便不畅的苦恼经历，偶尔有之或许无关紧要，但要是长期被其困扰，可能就是慢性便秘在作祟了。看似小问题，实则会给身体和生活带来诸多负面影响。今天，就聊聊慢性便秘。
一、什么是慢性便秘？
慢性便秘是一种常见的功能性肠病，临床表现为排便费力、粪便干硬、排便有不尽感、肛门直肠堵塞和排便次数减少（自发排便小于每周3次）。病程持续6个月及以上，可诊断为慢性便秘。
二、慢性便秘如何“找上门”？
饮食失衡：高油高糖、精米精面为主的饮食结构，导致膳食纤维摄入不足。膳食纤维就像肠道里的“清道夫”，能增加粪便体积、吸收水分，让粪便松软又易于排出。缺少它，粪便就容易干结、堆积在肠道内。同时，饮水过少也会导致肠道水分缺乏，大便干硬难排。
缺乏运动：运动有助于促进胃肠道蠕动，现代人工作常久坐，身体缺乏运动，胃肠道平滑肌会变得松弛，导致蠕动功能减弱，食物残渣在肠道内的推进变慢，停留久，水分被重吸收，导致粪便干结，引发便秘。
精神压力与不良排便习惯：长期精神紧绷，大脑会打乱肠道原本规律的神经调节节奏，抑制肠道蠕动。而且，很多人有上厕所玩手机的习惯，不知不觉中分散了排便注意力，久而久之，直肠对排便反射变得麻木，使正常排便“生物钟”紊乱。
药物与疾病影响：某些药物，如镇痛药、抗抑郁药、某些抗高血压药等有导致便秘的副作用。肠道疾病、内分泌和代谢疾病、神经系统疾病、肌肉疾病等，也会干扰肠道正常功能，导致慢性便秘“找上门”。
三、慢性便秘的危害
肠道“闹脾气”：长期便秘，肠道内的有害物长时间停留，刺激肠黏膜，会增加患上肠炎、肠梗阻，甚至结肠癌的风险。粪便干结还易诱发肛裂、痔疮，排便时疼痛、出血频发。
全身影响：肠道不通，代谢废物重吸收，腹胀、食欲差、口臭纷纷来袭。长期如此，还会影响情绪，焦虑、烦躁情绪不断滋生，形成恶性循环。老年人、心脑血管疾病患者用力排便时，腹压骤升，甚至可能诱发心梗、脑梗。
四、改变生活方式，预防慢性便秘
优化饮食：多吃富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、粗粮等。每天保证1.5L至2L的水分摄入，让肠道保持水润。
积极运动：工作再忙，也要抽空活动身体，扭扭腰、揉揉腹、提提肛。养成规律运动习惯，散步、慢跑、健身操这类有氧运动，能促进肠道蠕动。
规律排便：晨起和餐后便意最强，感受到便意时要及时排便，养成定时排便的生理节律。上厕所别玩手机，专注排便，强化排便反射。每次大便时间不宜超过10分钟。
五、慢性便秘的药物治疗
便秘经过4～8周的基础治疗无效，可根据病情轻重及便秘类型选择药物治疗。药物治疗需谨慎，应按医嘱使用。如果您有严重或持续的便秘症状，建议及时就医，寻求专业的医疗建议。
容积性泻药：比如小麦纤维素、聚卡波非钙等，能在肠道内大量吸水膨胀，让粪便松软且体积增大，刺激肠道蠕动，促使排便。这类药物安全性较高，起效较慢，需要连续服用几天才能见到效果，适合轻症患者，服药时要多喝水，以免肠梗阻。
渗透性泻药：常见的有乳果糖、聚乙二醇。乳果糖在肠道内被细菌分解成乳酸等酸性物质，一方面能增加粪便水分，另一方面酸化肠道环境，刺激肠道蠕动；聚乙二醇则是通过氢键固定水分子，让粪便含水量提升，二者效果显著，副作用小，是临床常用药，糖尿病患者选聚乙二醇更合适，以防血糖波动。
刺激性泻药：如番泻叶、酚酞片这类，能直接刺激肠黏膜神经末梢，促使肠道强力收缩来排便，起效迅速。但长期用容易造成肠道神经损伤、依赖，并且还可能引起结肠黑变病等不良后果，只能偶尔应急，绝不能长期用药。
促动力药：莫沙必利、伊托必利等，通过增强胃肠动力，让肠道“动起来”，尤其适合胃肠蠕动慢的功能性便秘患者，常与其他泻药联用，提升疗效。
润滑性泻剂：能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。
益生菌：补充含双歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌等益生菌的制剂，可通过调节肠道菌群失衡，促进肠道蠕动和胃肠动力恢复改善便秘症状。目前可作为慢性便秘的辅助用药。
慢性便秘不应被忽视，了解其成因及症状，合理使用药物，结合健康的生活方式，定能助您畅享轻松生活。
