日日小酌半斤酒，32岁男子喝出股骨头坏死

极目新闻记者刘迅

通讯员徐伟平郭姗姗

32岁男子平时爱喝几杯，尤其近七八年每天至少喝半斤酒，直到近来大腿根处痛如刀割，无法走路、下蹲，才查出股骨头坏死。武汉亚心总医院骨科专家移植“活骨头”，帮他保住了髋关节，目前正在恢复中。专家提醒，过度饮酒也会让骨头“很受伤”。

骨科主任黄继锋查房

每天喝半斤酒，男子股骨头坏死

2月16日，32岁的刘先生（化姓）晨起后下床，脚刚一着地，大腿根一阵钻心的疼，走路、下蹲都成问题，家人赶紧将他送到武汉亚心总医院就诊。

刘先生说，之前就曾感觉大腿根处时不时地隐隐作痛，起初以为是干活累着了，可休息后疼痛持续加重。该院骨科副主任医师周雪松接诊后，让他试着跷二郎腿，但由于疼痛剧烈，刘先生没办法完成，这说明他的髋关节活动受限。随后的磁共振检查显示：股骨头坏死，属2A期。

年纪轻轻，怎么会股骨头坏死？“是经常喝酒吗？”周雪松问道，刘先生这才意识到问题。原来，他18岁开始喝酒，尤其是最近七八年，顿顿不离酒，每天至少半斤。周雪松表示，再这么喝下去，髋关节会全面“塌方”。

最终，刘先生被确诊为双侧股骨头酒精性坏死，右侧较重，收住院接受下一步治疗。

嵌插带血管的“活骨头”保髋

亚总骨科主任黄继锋表示，患者还很年轻，治疗目标以保髋为第一原则，尽量延迟未来髋关节置换的时间。考虑到左侧坏死程度较轻，可通过钻孔减压，降低股骨头内压、促进骨内循环恢复即可；较重的一边，可采取“带旋髂深动脉的髂骨瓣移植术”。

征得患者同意后，黄继锋团队实施了手术。按照既定方案，医生先磨掉坏死的股骨头，再从右侧切取带血管蒂的髂骨瓣，采用卯榫吻合工艺，将髂骨瓣嵌插在股骨头缺损处，血运便得以重建。历经3个多小时，手术顺利完成。

黄继锋介绍，髂骨瓣是髂骨带有血管的骨组织块，是一块“活”骨头。与传统骨移植术不同，选择和切取髂骨瓣时必须做好“设计”，不仅要“严丝合缝”移植到目标部位，也不可影响取骨部位的功能。截至目前，刘先生已能拄着拐杖下床行走，下肢的疼痛感明显好转。

骨科主任黄继锋严密把控手术细节

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听听骨科医生怎么说

“外伤（骨折）、酒精、激素等都是引起股骨头坏死的常见病因。”该院骨科副主任医师李孝新介绍，为股骨颈供血的血管比较纤细，当大量酒精进入血液循环时，会引起股骨头内脂肪细胞增生，损伤血管内皮细胞，导致血管痉挛，最终使得股骨头血供减少，久而久之，股骨头会出现缺血性坏死。

有调查数据显示，90%的非外伤性股骨头坏死与糖皮质激素、酒精的使用有着密切关系。在饮酒诱发股骨头坏死的患者中，以中青年男性居多。

李孝新介绍，股骨头坏死是一个进展性的疾病，如果不及时治疗，无论什么类型的股骨头坏死，都容易持续加重，导致致残的风险越来越大。

一旦出现髋关节、膝关节疼痛、跛行等症状，应立即到正规医院检查，以免耽误治疗。

李孝新提醒，预防股骨头坏死，生活中要避免酗酒，尽量少喝酒。加强髋部保护，避免受伤。