本报特约记者彭福祥
患上慢加急性肝衰竭、人工肝治疗束手无策、打算肝移植又出现禁忌证……对于患者陈先生（化姓）来说，肝病治疗之路可谓步步惊心。然而，中山大学附属第一医院（简称中山一院）的一项创新技术，改写了他的命运。
3个月前，陈先生突然无明显诱因出现全身皮肤及巩膜黄染，被当地医院诊断为慢加急性肝衰竭。他在广州某知名肝病医院接受了多次人工肝治疗，但病情持续恶化，胆红素水平不断攀升，全身多处出现渗血症状，若不及时进行肝移植手术，将严重危及生命。随后，陈先生转入中山一院器官移植中心等待肝移植机会。然而，新的问题出现了——胸部CT检查提示肺部感染，这是肝移植的禁忌证，无法立刻进行肝移植。对于肝衰竭持续加重且人工肝治疗不佳的陈先生而言，这无疑是雪上加霜。面对这一前所未有的挑战，器官移植中心何晓顺团队并没有放弃。他们迎难而上，经过深入研究，决定采用全新研发的体外肝治疗技术。
该技术利用不宜移植但功能良好的疾病肝脏或废弃供肝，在体外进行养护后，通过管路连接至肝衰竭患者的循环系统，利用这个“外挂肝脏”提供全面的肝功能替代治疗，帮助患者渡过肝衰竭的凶险期，为后续实施肝移植创造条件。如何匹配这样一个合适的“外挂肝脏”，是推进救治的一大难题。
幸运的是，今年年初，一位接受肝移植的同血型多囊肝患者提供了合适的疾病肝脏。该患者体内巨大的多囊肝重达30斤，已严重影响生活质量，亟需肝脏移植，但其肝功能近乎正常，非常适合用于体外肝支持。经过严格的伦理审核和充分的术前准备，中山一院教授郭志勇仅用2小时便成功切除了这颗巨型多囊肝。接下来，何晓顺团队研发的多器官养护系统（Life-X100）发挥了关键作用。被切下来的多囊肝在这套系统中进行了长达5个小时的离体养护。其间医疗团队严密观察设备提示的乳酸代谢、胆汁生成等多项肝脏功能参数。
在评估该多囊肝功能基本正常后，医疗团队立即将其与陈先生的透析管路相连，开启全球首例多米诺体外肝支持治疗技术。据悉，这是一种像多米诺骨牌一样的连续肝脏支持，也就是说，用第一位肝脏移植受者所切除的肝脏，为第二位患者进行治疗支持，以此类推。
在进行了长达10小时45分钟的体外肝治疗后，效果立竿见影，陈先生的胆红素水平大幅下降，精神状态、食欲、睡眠及体能均得到了显著改善。同时，经过系统的抗感染治疗，他的肺部感染也得到了有效控制，为后续肝移植创造了有利条件。日前，在何晓顺教授指导下，王东平教授、郭志勇教授和赵强教授等成功为陈先生实施肝脏移植手术。术后经过两周的精心护理，陈先生已完全康复，并顺利出院。▲
