儿童神经性尿频，又称心因性尿频或功能性尿频，是儿童时期常见的一种以排尿次数增多为主要表现的泌尿系统功能性疾病，多见于3～6岁学龄前儿童，尤其是女孩。其特点是无器质性病变（如感染、结石、先天畸形等），主要由心理因素或行为习惯引起。

主要病因

1. 心理因素：

- 焦虑、紧张（如入园/入学适应困难、家庭环境变化、受到惊吓或批评）。

- 对排尿的过度关注（如家长频繁提醒排尿，或儿童因好奇模仿他人排尿行为）。

2. 行为习惯：

- 未养成规律排尿习惯，或因玩耍、专注某事而刻意憋尿后出现排尿频率紊乱。

3. 生理因素：

- 儿童膀胱容量较小，神经调节功能尚未完全成熟，易受外界刺激影响。

临床表现

- 尿频：白天排尿次数明显增多（可达10～30次），每次尿量少（数毫升至数十毫升），甚至刚排完尿又想排。

- 无尿痛、尿急：排尿时无痛苦或灼热感，尿液检查正常。

- 夜间正常：入睡后尿频症状消失，不会因排尿醒来。

- 诱因关联：症状常与心理压力、情绪波动同步，如上学日加重，周末或假期缓解。

诊断与鉴别

1. 排除器质性疾病：

- 通过尿常规、尿培养、泌尿系统B超等检查，排除尿路感染、膀胱炎、糖尿病、尿路畸形等问题。

2. 心理行为评估：

- 了解儿童近期生活环境变化、情绪状态及家庭互动模式，判断是否存在心理诱因。

治疗与护理

1. 心理疏导为主：

- 避免指责：家长需保持耐心，不刻意提及尿频或催促排尿，以免加重儿童心理负担。

- 缓解压力：营造轻松的家庭氛围，帮助儿童适应环境变化（如入园过渡），减少紧张源。

- 转移注意力：通过游戏、绘本、户外活动等分散儿童对排尿的关注。

2. 行为训练：

- 定时排尿：制定规律的排尿时间表（如每1～2小时排尿1次），逐步延长间隔，增强膀胱储尿功能。

- 鼓励正常饮水：避免因尿频而限制饮水量，保持正常水分摄入。

3. 药物治疗（必要时）：

- 若症状严重影响生活，医生可能短期使用抗焦虑药物或M受体阻滞剂（需严格遵医嘱）。

预后

多数患儿预后良好，随着心理压力缓解、神经系统发育成熟，症状会逐渐消失，一般无需长期治疗。家长需耐心引导，避免将焦虑情绪传递给孩子，必要时可咨询儿科医生或儿童心理科医生。

若出现以下情况，建议及时就医：

- 伴随尿痛、血尿、发热；

- 夜间遗尿或尿量明显减少；

- 尿频持续超过2～4周且无改善。