到本世纪中叶，因极端高温导致的心血管死亡人数可能会翻一番多倍。根据今天发表在美国心脏协会旗舰期刊《循环》上的新研究，如果不减少温室气体排放，这一数字甚至可能增加两倍。
研究的主要作者、宾夕法尼亚大学医学助理教授、费城退伍军人事务医疗中心工作人员心脏病学家Samed Khatana说，未来几十年，气候变化及其许多表现将对世界各地社区的健康发挥越来越重要的作用。气候变化也是一个健康公平问题，因为它将不成比例地影响某些个人和人口，并可能加剧先前存在的健康差距。
在未来几十年里，温室气体排放量的增加程度和速度将决定极端高温对健康的影响。Khatana表示，减少温室气体排放的更积极的政策有可能减少可能遭受极端高温对健康不利影响的人数。
此前，作者研究了美国大陆的逐县数据，以证明2008-2017年期间更大量的极端高温日与心血管死亡的增加之间存在联系。这些数据成为这项新研究中分析的基准。研究人员使用未来温室气体排放和美国人口未来社会经济和人口构成的模型来估计本世纪中叶（2036-2065）极端高温对心血管死亡的可能影响。他们通过比较每个县在没有发生极端高温的情况下的预测死亡人数与预计的高温天数，估计了与极端高温相关的心血管死亡人数。
分析发现：
2008年至2019年间，极端高温每年导致1651例过度心血管死亡。
即使目前提议的温室气体排放减少得到全面实施，预计本世纪中叶因极端高温导致的心血管死亡人数将比2008-2019年的基线高出162%。
然而，如果不实施这些温室气体减排政策，预计未来几十年因极端高温导致的过度心血管死亡将增加233%。
根据如何积极实施减少温室气体排放的政策，预计65岁及以上的成年人因极端高温导致的心血管死亡增加2.9至3.5倍。
与非西班牙裔白人成年人相比，非西班牙裔黑人成年人因极端高温导致的心血管死亡预计将增加3.8至4.6倍，具体取决于温室政策的实施程度。
其他种族或族裔群体的成年人或男女之间预计因极端高温导致的死亡人数增加没有显著差异。
“百分比增长的规模令人惊讶。Khatana说：“这种增长不仅解释了心血管死亡和极端高温之间的已知联系，而且还受到人口老龄化和美国其他种族和/或族裔人数相应增加的影响。”
他说，医疗和环境因素都可能影响极端高温对这些人群的更大影响。邻里和环境因素的差异也是需要考虑的关键因素。
Khatana说，以前的研究表明，更少获得空调；树木覆盖更少；以及更高程度的“城市热岛效应”——与周围欠发达地区相比，建筑区温度上升更大。生活条件也可能在社会隔离方面发挥作用，这是一些老年人经历的，以前与死于极端高温的概率更高有关。
不幸的是，根据美国心脏协会志愿者Robert Brook博士FAHA的说法，这些发现并不令人惊讶，他共同撰写了几份关于空气污染的协会科学声明，并且没有参与这项研究。
底特律韦恩州立大学医学院医学教授兼心血管预防执行主任布鲁克说，即使在这项研究更乐观的温和情景下，温室气体排放也会增加一段时间，然后逐渐减少。“此外，大多数污染物在大气中持续多年，因此，尽管采取了近期行动，但极端高温事件的频率显著增加。
“随着更易受感染和弱势人群的增长——老年人和迁往温暖地区的人——；预计未来几十年与热相关的心血管疾病死亡人数将增加。尽管如此，研究表明，通过早期采取行动减少导致气候变化的温室气体排放，心血管疾病的不利影响可能会有所缓解。”
Brook指出，虽然这些预测可能看起来令人震惊，但它们可能是保守的。
他说，这项研究的预测侧重于心血管疾病死亡，因此，它们代表了对极端高温对心血管健康的不利影响的保守估计。“非致命的心脏病发作、中风和心力衰竭住院人数超过致命事件，也极有可能与极端炎热的日子有关。公共卫生威胁的全部范围，即使只是由于心血管死亡，也可能比这项研究中提出的要大得多。"
这些预测提出了一个问题，即增加社区树木覆盖率等基础设施干预措施是否可能有助于美国受极端高温影响的人数的改善。欧洲的一些研究表明，情况可能就是这样。
Brook还指出了过热污染的作用：“细颗粒物空气污染（PM2.5）每年导致600多万人死亡。这项研究增加了证据，表明空气污染物造成的有害影响的全部范围超出了PM2.5。通过大幅增加极端炎热的日子，温室空气污染物对我们的福祉构成了进一步的威胁。”
研究细节和背景：
研究人员比较了政府间气候变化专门委员会使用的两种情景下因极端高温导致的过度心血管死亡，该小组是一个评估人类活动引起的气候变化相关科学的国际机构。这些场景是：
成功实施目前提出的适度减排政策，从而降低温室气体排放的增加；或者，
在过去的二十年里，没有重大的减排努力和温室气体排放继续以同样的速度增长。
作为基线，研究人员使用了2008-2019年夏季因任何心血管疾病（包括心脏病和中风）的主要原因的死亡记录，以及死亡月份死亡人数的年龄、性别、种族和种族和死亡月份的极端高温天数（最大热指数为90oF或更高的天数）的相关数据。热指数同时考虑热量和湿度，因为它反映了人体如何经历高温，高湿度干扰了身体通过出汗释放热量的能力。
参考文献：
Khatana, Sameed Ahmed M et al. “Projected Change in the Burden of Excess Cardiovascular Deaths Associated With Extreme Heat by Midcentury (2036-2065) in the Contiguous United States.”Circulation, 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066017. 30 Oct. 2023,
