昨日,一好友说亏大了,补缴了好几万的职工医保,门诊费每月才几十元钱,还不如逐年缴费划算,这是为何呢
一、参保人基本情况
参保人,出生1964年12月,1984年参工,2001年12月下岗,2014年12月退休,2003年交职工医保846元,其后交居民医保,退休后又交了几年,今年一次性清算交28000多元。
二、职工医保政策
①统筹地规定职工医保女性20年(视同+实缴),改制前工龄算视同缴费年限,实缴费不得少于10年,居民医保转职工医保折算为2个月。②在职门诊按缴费基数的2%划入,门诊定额报销1000元,退休门诊按市平退休工资的2.8%划入,门诊定额报销1200元。③跨市转入算视同缴费年限。
三、不懂政策的损失
一是2003年至2012年十年缴费9906元,实际缴费39000多元,多缴了30000多元。
二是没享受社保补贴,按最后三年972元、1020元、1200元算没领补贴少了1807.2元。
三是补缴时没有逐年缴费少领门诊,按2024年缴费4996.5元算,门诊费为1086元,而退休门诊费是按市退休人员平均工资算的,门诊费不到900元。
不完全估算起码亏了3-4万元。
四、特别提示
一是参保人不懂职工医保政策,认为居民医保一年才几十元或一两百元,不知道职工医保也可享受补贴,工龄也可认定为视同缴费年限,医保门诊共济后,退休门诊费与本人退休工资无关。
二是医保政策是市级统筹,各省不同,各市也不同,参保人一定牢记。跨统筹地有的地方可以办转移,有的地方不能办转移。