最近王阿姨来中心做了PET/CT，

拿到结果后医生又说需要做一个穿刺活检才能最终明确。

王阿姨有些疑惑：“做了PET/CT还要做活检，这是否意味着PET/CT的结果不够准确？那PET/CT就白做了？”

王阿姨心中的疑惑，也是许多患者在面对PET/CT和活检时的共同困惑。今天，我们将一起探索PET/CT和活检各自的价值和重要性。

01、PET/CT和活检是一回事吗？

首先需要明确PET/CT和穿刺活检是两种完全不同的检查方式，不能简单比较谁更准。在大多数情况下，肿瘤患者需要这两种检查都做以取得准确的检查结果。

PET/CT

PET/CT是一种先进的影像学检查技术，它结合了PET的功能显像和CT的精细结构显像两种高级显像技术的优点。PET/CT能够提供身体内部器官和组织的详细图像，特别是对于肿瘤的检测、分期、疗效评估和复发监测等方面具有重要作用。通过使用放射性显像剂（如18F-FDG），PET/CT能够探测到肿瘤细胞的高代谢活动，从而帮助医生发现和评估病变。

活检则是一种病理学检查方法，通过取得组织样本进行显微镜下的检查，以确定疾病的性质。活检可以是手术活检，也可以是穿刺活检（如细针抽吸活检），通常需要局部麻醉或全身麻醉。活检提供了组织学和细胞学的直接证据，被认为是诊断某些疾病的“金标准”。

02、做PET/CT有何意义？

PET/CT检查在医学领域具有重要的意义，主要体现在以下几个方面：

肿瘤的早期发现和诊断

PET/CT能够通过检测肿瘤细胞的高代谢活动来发现病变，有助于早期发现肿瘤，提高治疗成功率。

肿瘤良恶性的鉴别

PET/CT可以区分肿瘤和非肿瘤病变，以及良性和恶性肿瘤，从而避免不必要的治疗或采取更适当的治疗方案。

肿瘤分期和转移检测

通过全身扫描，PET/CT能够评估肿瘤的分期和是否存在远处转移，这对于制定治疗计划和预测预后至关重要。

疗效监测

PET/CT可以用来评估肿瘤治疗的效果，如放化疗后的代谢活性变化，帮助医生调整治疗方案。

复发监测

对于治疗后的患者，PET/CT可以监测肿瘤是否复发，特别是在常规影像学检查尚未显示明显异常时。

指导活检和治疗

PET/CT可以指导医生选择有价值的活检部位，以及进行精确的放射治疗计划，提高治疗的精确性和效果。

其他疾病的诊断和研究

除了肿瘤，PET/CT也可用于其他疾病的诊断，如神经退行性疾病（如阿尔茨海默病和帕金森病）、心血管疾病等。

PET/CT检查在医学诊断和治疗中扮演着重要角色，尤其在肿瘤的诊断、分期、疗效评估和复发监测方面具有独特的优势。然而，需要注意的是，PET/CT检查并不推荐作为正常人的体检工具，且在实际应用中应结合患者的具体情况和医生的建议进行。

03、PET/CT+活检，大大提高疾病诊断的准确性

活检的前提是可在病变部位取得组织。但是对于某些特殊病灶（如中央坏死型），穿刺活检也受穿刺组织所处深度和部位、病理人员经验等影响，也有一定假阴概率，通过PET/CT指导穿刺可以大大提高疾病诊断的准确性。

总结

不少患者需要通过PET/CT和活检穿刺两项检查综合来明确肿瘤的全部性质。所以医学检查并不是简单的“非此即彼”，而是需要根据患者的具体情况综合考虑的复杂过程。

来源：核医之窗。