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高血压是一种常见的慢性病,被称为“无声的杀手”,它会悄无声息地损害人体的心脑血管系统。
许多人以为血压越低越好,其实不然,尤其对于某些高血压患者来说,血压控制得过低反而可能危及生命。
今天,我们就通过一个故事,讲述为什么在某些阶段,血压宁可保持在140/90,也不要过低到110/70。
张大爷今年65岁,退休前是一名建筑工程师,身体一直很硬朗。几年前,他被查出患有高血压,医生给他开了降压药,并嘱咐他按时服用。
张大爷心想着:“血压高可不好,会中风、心梗,那我就得让它降得越低越好。”
于是,他在服药的基础上,还特意减少了饮食中的盐分,每天测量血压,看到血压低于120/80时,总觉得心里踏实。
一天早上,张大爷正在阳台上浇花,突然感到一阵头晕,手中的水壶也掉到了地上。他试着扶住栏杆站稳,却感觉眼前发黑,身体不听使唤地瘫倒了。他的老伴李阿姨发现后,赶紧拨打了120急救电话。
到了医院,急诊科的王医生接诊了张大爷。王医生在查看张大爷的病历时,眉头一皱,对李阿姨说道:“张大爷的情况可能和血压过低有关,我们需要进一步检查。”
经过一系列的检查后,王医生确认了自己的判断:张大爷的血压控制得过低,导致大脑供血不足,出现了脑供血不全的情况。
“王医生,我的血压怎么会低到这个程度呢?我明明一直在好好吃药啊。”张大爷躺在病床上,虚弱地问道。
王医生耐心地解释道:“张大爷,您本身有高血压病史,服用降压药后,血压的确得到了控制。但我们发现,您的血压有点过低了,长期保持在110/70左右,这对您的身体是不利的。特别是像您这样的老年人,血管弹性减弱,过低的血压可能导致大脑和心脏供血不足,增加脑梗和心梗的风险。”
张大爷听得一头雾水:“不是说血压越低越好吗?医生,您再给我讲讲,这是怎么回事?”
王医生拉过椅子坐在病床旁,拿出纸和笔,在上面画了一个简单的心脑血管示意图:“高血压的确需要控制,但控制血压是有目标的。一般情况下,我们会建议老年高血压患者的血压控制在140/90左右,而不是过度追求低于120/80。对于您这种情况,血压过低会导致大脑供血不足,从而引发头晕、乏力,严重时甚至会导致脑梗塞。特别是老年人,血管的代偿能力差,血压过低时,大脑和心脏就容易‘缺粮’,所以宁可稍微高一点,也不要太低。”
张大爷点点头,似懂非懂地问:“那我以后是不是就不用吃降压药了?”
王医生笑了笑:“降压药还是要吃的,但我们需要调整您的用药方案,让血压保持在一个合理的范围内。您目前的情况属于‘过度降压’,我们会调整药物剂量,定期监测您的血压,同时建议您不要盲目追求低血压。”
为了让张大爷更加理解,王医生举了一个案例:“前几个月,我接诊了一位和您年龄相仿的刘大姐。她也是高血压患者,听别人说血压越低越健康,就拼命吃降压药,把血压控制在100/60左右。结果有一天,她起床时突然摔倒,导致股骨骨折,后来检查发现是低血压引发的晕厥。幸好及时治疗,没有造成更严重的后果。所以,您一定要记住,血压控制得过低,风险并不比高血压小。”
听到这里,张大爷和李阿姨都明白了问题所在。李阿姨问:“那以后我们该怎么注意呢?除了调整用药,还有别的注意事项吗?”
王医生点点头,列出了几点建议:“第一,您要坚持每天测量血压,但不要看一两次的血压结果就调整药物,最好记录一周的血压波动情况,给医生参考。第二,饮食方面,低盐饮食固然重要,但也不要过于清淡,人体还是需要一定的钠来维持血压的稳定。第三,注意作息规律,保证充足的睡眠,避免情绪波动。第四,定期复查,尤其是肾功能和心脏的检查,因为它们和血压密切相关。”
张大爷听后感慨道:“原来这样啊,看来我以前的想法真是太片面了。王医生,谢谢您给我讲得这么清楚。”
王医生笑着拍了拍张大爷的肩膀:“您不用太担心,只要按照我们说的去做,调整好血压范围,健康生活完全没问题。”
通过张大爷的故事,我们可以看出,高血压的管理并不是一味追求“越低越好”。对于老年患者,血压控制的目标值应该个体化,既要避免血压过高的危害,也要防止血压过低带来的风险。
科学研究表明,老年高血压患者的血压控制在140/90到130/80之间更为适宜,这样既可以降低心脑血管疾病的风险,又能保证重要器官的血供。
给所有高血压患者的几点建议:
保持血压稳定在合理范围,避免过于激进的降压;坚持健康的生活方式,包括低盐饮食、适量运动和规律作息;定期复查血压和相关指标,与医生保持良好的沟通;学会倾听身体的信号,不忽视任何不适感。
健康管理是一场长期的旅程,高血压患者在这条路上并不孤单。医生的关怀、家人的陪伴,都是治愈的力量。
愿每一位高血压患者都能在科学的指导下,拥有一个平稳的血压和健康的生活。
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,属于“艺术加工”,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生,喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。