维持性血液透析患者透析前高钾血症病人比较常见,当血钾水平>5.5mmol/L时,即诊断为高钾血症,这是尿毒症患者常见致死原因之一。当血钾>6.5mmol/L时即要行紧急血液透析。血液透析是治疗尿毒症患者高钾血症最为直接、有效的手段。肾功能衰竭的患者因排尿功能变差甚至无尿,钾排泄障碍,导致体内钾离子蓄积,即使已经进行血液透析,如果不进行饮食控制,往往会受到高钾血症的困扰,甚至危机生命。
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那么高血钾患者会有什么症状吗?
一般来讲是不容易被患者觉察的,往往是抽血检验才被发现。主要表现极度倦怠,肌肉无力,四肢末梢湿冷,口唇发麻,腱反射减弱,也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状,严重可导致心律失常,甚至心跳骤停等。
血钾导致的心律变化
预防措施主要是饮食控制
严格控制钾摄入量,提防高钾血症!每日摄入量:2~3克,钾的摄入量因人而异,详细情况可向医生咨询。
高钾食物的种类
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高钾食物小口诀
菠菜、紫菜和海带,冬笋蘑菇和山药肉汤、肉类和薯类,咖啡浓茶和鸡精香蕉、桔子莲子仁,红枣奶粉番茄酱
① 蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min,再烹调,可减少摄入钾1/2~2/3
② 根茎类应去皮,切成薄片,用水浸泡1日,不断更换水,可减少钾的含量 1/2 ~ 2/3
③ 超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3
含钾食物对照表
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