在中医的理论体系中，脱发不仅仅是头发的问题，更是身体内部环境失衡的外在表现。根据中医的辨证施治原则，脱发可以分为多种类型，包括脾胃湿热型、血热风燥型、肝肾不足型等。然而，在临床实践中，脾胃湿热型脱发是最为常见的一种。

临床所见，脱发患者，除脱发外，一般还伴有脸部出油、头皮瘙痒、大便干等症状。前期通常以健脾祛湿，改善出油情况。后期以养血生发为主。

去年接诊了一位40多岁的患者，病史长达10年开始出现额顶部头发进行性减少，一洗头发就能掉好几根，而且发质变细软，慢慢地发际线后移，呈M形。

现症见:头皮油脂分泌多，头屑多，瘙痒，且常腹胀，小便清长，大便黏腻，总觉乏力，四肢沉重，苔厚腻。

了解完患者的情况之后，当即写了一方黄连、黄芩、黄柏、泽泻、车前子、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草,水煎服。

结果如何?

患者坚持用药半个月，复诊:头油明显改善;腹胀减轻;大小便恢复正常。

四诊:患者又坚持了一段时间，现在头油情况恢复正常，几乎不掉头发了，而且有新发长出来。随访半年，没有反复迹象。

行医40多年，我一直维持一个原则：去找病因，不仅要把患者的表面症状消除，还要找到病因，这样患者才不会有后顾之忧。这也是患者信任我的主要原因。