马库斯博士是中以合作PACCLINIC INTERNATIONAL HOSPITAL太诊国际医院首席科学家、生殖领域顶级科学家,其著作《Minimal Stimulation and Natural Cycle In Vitro Fertilization》(试管受精中的微促排和自然周期)已成为全球辅助生殖医学临床的学习教科书。
精液常规检查可以通过精子数量、活力和形态来评估精子质量,是从“长相“来判断;而精子dna碎片指数(DFI)则是从精子dna的完整性来评估精子质量,是从“内在修养”来判断的。现代科学尤其是男科学的研究表明,反复流产、胚胎停止发育其实与男性精子 DNA 损伤有着密不可分的关系,过去很多“不明原因”的流产,真正病因许多在男方,这样的男性则被称之为“流产男人”
精子DNA的完整性越来越受到关注。经国内外的学者研究发现,男性不育患者的精子DNA碎片会明显增多,精子DNA的完整性是判断精子质量的有效依据。精子DNA的碎片率对宫腔内人工受精(IUI)助孕的患者来说,也是极大影响助孕成功的不利因素之一。
精子为胚胎提供了50%的遗传基因,除了使女方受孕的功能,精子遗传基因所起的作用贯穿了胚胎发育的整个过程。精子的功能有近期和远期两方面的效应:所谓近期效应,是指精子具备使女方受孕的能力,也就是人们通常认为的所谓“精子正常”。而精子的远期效应则是指受孕之后精子的遗传物质对胚胎的发育乃至于出生后个体健康状态的影响,精子的远期效应常常为人们所忽视。
虽然精子的遗传物质即dna受到损伤,精子的活动能力不一定会受到明显影响,仍具有使女方受孕的能力,但由于精子dna损伤后导致精子的远期效应不正常,会引起胚胎停止发育、反复流产、着床或者胎盘异常等不良现象。精子dna碎片化指数(DFI)即通常所说的精子染色体检查,是代表精子头部dna受损伤程度的指标,其数值越高,表明精子dna损伤程度越重。
什么是精子DNA碎片和碎片指数?
精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)影响,使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片,即完整的双链DNA裂解为单链。
精子DNA完整性(DFI)即精子DNA碎片指数,是指断裂成单链的DNA碎片占整个精子DNA的比例。DFI是反映精子质量的重要指标。
精子DNA受损主要发生在以下两个阶段:
1.在睾丸内,精子DNA在包装、浓缩阶段,精子DNA修复障碍。
2.在附睾内,一系列因素如炎症因子刺激、代谢产物堆积(精曲)、温度升高、ROS等,可导致附睾功能减退,进而易于引起DFI升高。
少精、弱精及精子畸形率高表明精液的质量不好。部分畸形精子,如大头、多尾精子,可能是染色体数目异常的精子,受精后可能导致胚胎发育异常,造成妊娠失败。其实,精子畸形也好,弱精症也好,都不是孤立的,可能背后隐藏的是精子的dna碎片化指数(DFI)增加,也就是dna损伤加重,这是当前比较先进的评估精子受孕能力及预测受孕结局的指标之一。
大量的研究证实了男性精子DNA碎片率高对于辅助生殖技术结局的负面影响。即使通过第二代试管婴儿技术(ICSI)可以把精子直接注射到卵子,DNA 损伤的精子也有可能使卵子受精并发育成胚胎。然而,DNA 损伤的精子却会导致受精后的胚胎质量变差,胚胎发育会因此而发生严重紊乱,进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷,最终引发流产。
哪些患者需要检测DNA碎片呢?
1、配偶有自然流产史的男性患者
精子DNA作为遗传物质的载体,不仅与精子功能有显著相关性,而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。
2、不明原因的不育患者
有很多常规的精液分析结果正常的患者,以前被诊断为不明原因不育,现在检查发现其精子DNA碎片率高,进行了针对性治疗后,获得了生育机会。
3、准备做试管婴儿的患者
研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系,精子DNA 碎片率高可能会导致精子受精能力下降,造成卵子受精失败。
4.生殖道感染男性、精索静脉曲张、隐睾男性、不良生活习惯(抽烟喝酒桑拿等可能影响精子质量)的男性、服用某些药物或暴露于不良环境男性患者等。但无精症患者不适合此项检查。
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静候灵归
很多不孕不育的女人,其实换个男人就解决问题了。尤其是三个月前坐不稳胎的,换个男人就能解决问题了
♂丶ШЩЦ
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