治疗脑中风的3个西药和3个中成药,一文总结

老孙的笔记本 2024-12-08 15:54:42

一、西药:

1、丁苯酞软胶囊:

本药作为左旋芹菜甲素人工合成的消旋体,药理学实验表明它通过有效的阻断缺血性脑梗死所引起脑损伤中的多个病理环节而缩短局部脑缺血的梗死面积,并且对大脑出现的水肿和能量代谢还有明显的改善。同时相关的研究证实丁苯酞软胶囊还能促进脑缺血区域的微循环以及脑部的血流量的改善,对脑血栓的形成和血小板还有一定的抑制作用。

2、胞磷胆碱胶囊:

本药是由核苷糖、胞嘧啶、焦磷酸盐、胆碱构成的单核苷酸,作为一种内生化合物,胞磷胆碱是细胞膜磷脂质合成的重要媒介,也是合成乙酰胆碱的外在来源,乙酰胆碱是重要的神经递质,在核苷酸代谢中起着非常重要的作用。研究证实,胞磷胆碱钠具有降低脑血管循环阻力,促进其脑部血液循环,以达到改善脑部缺血环境的目的。另外,对于非创伤性脑梗死患者,使用胞磷胆碱治疗能促进肌肉力量的恢复。

3、长春西汀片:

本药是从长春花中提取的吲哚类生物碱,可维持或恢复脑血管的生理性扩张,增加缺血区的正常脑血流,改善血液流动性和微循环,提高脑对血氧的利用率,具有降低脑血管阻力、全血黏度、血小板聚集及清除自由基、抗脂质氧化、改善神经元能量代谢等作用,因此对脑梗死患者早期应用长春西汀可以减少迟发性神经细胞的变性、坏死进而改善神经细胞的损伤。最近研究显示,长春西汀可显著抑制脑缺血再灌注损伤大鼠的炎性反应,并且可减轻神经元的坏死、缩小脑梗死体积。

二、中成药:

1、安脑丸:

本药与安宫牛黄丸比较减掉麝香、黄芩,增加了猪胆汁粉、石膏、赭石、珍珠母、薄荷脑。开窍之功减弱,但清热作用更强,安脑丸能迅速抑制其发热反应,并可控制其局部炎症的发展。安脑丸中可能存在抑制前列腺素合成与释放的物质,从而使体温恢复正常, “红、肿、热、痛”症状逐渐消失。可用于急救:急性脑血管病、脑昏迷、急性高热、中毒急症躁狂等。还可用于缺血性脑中风、颈内动脉及椎动脉闭塞狭窄、动脉硬化、神昏高热、颅内感染、高血压、冠心病、高血脂等。安脑丸辅助治疗脑中风能够提高临床疗效可能的作用机制如下:①利尿脱水,减轻脑水肿,降低颅内压,保护中枢神经系统;②降低脑组织缺血缺氧及再灌注损伤引起分子、生化、细胞的及微血管的病理生理过程;③改善其损伤脑组织的血氧供给及病灶周围脑组织的营养,以助病损组织的修复;④作用机体体温调节系统降低体温,减少脑耗氧量,保护脑组织细胞;⑤纠正颅脑损伤的胰岛素细胞代谢缺陷引起的葡萄糖代谢紊乱;⑥镇静、 抗惊厥、解热、抗炎、降血压,降低机体耗氧量及对细菌内毒素对脑损害。

2、灯盏花素片:

灯盏花是云南特有的一种菊科植物,灯盏花素是从灯盏花中分离、提纯的。研究证明,它可显著增加脑组织血流量,使血管阻力明显降低,使心、脑血管的供血、供氧能力显著提高;具有改善循环代谢功能、清除自由基的作用。灯盏花素可对抗二磷酸腺苷;从而可以抑制血栓的形成,降低血浆黏度、红细胞压积,防止血小板的聚集及脂蛋白代谢异常等。用灯盏花素注射液联合他汀治疗缺血性脑卒中发现;两种药物联合治疗可发挥协同作用,可扩张血管、增加供血,抑制炎症反应、防止血栓形成。另研究表明,灯盏花素联合参麦注射液可抑制缺血性脑卒中急性期的炎症反应,改善临床症状,有利于促进患者神经功能的恢复。

3、消栓通络片:

本药由天然药物中提取,主要成分有川芎、丹参、黄芪、淫羊藿、槐花、桂枝、何首乌、乌梢蛇等。川芎活血行气,川芎中有效成分川芎嗪可以有效抑制血小板聚集和延长凝血时间,从而抑制血栓的形成。丹参酮、丹参素能增加冠脉流量,扩张冠状血管,改善心肌梗塞和心肌缺血,并能扩张外周血管;改善微循环,在预防血栓形成方面具有重要作用。黄芪皂苷、黄芪多糖具有降低血液黏稠度、保护心脏、减少血栓形成和降低血压的作用。淫羊藿补肾壮阳、祛风除湿,淫羊藿苷可增加冠状血流量,还可以降低肝组织过氧化脂质的形成及ADP所诱导的血小板聚集。槐花具有凉血、清肝泻火的功效。桂枝功效是扩张血管, 促进发汗,调节血液循环,促使血液流向体表。何首益气生髓、补益精血,可抑制血浆中三酰甘油、胆固醇和游离胆固醇的升高并有效降低血压。乌梢蛇通络止痉,祛风、抗凝作用强。因而消栓通络片具有益气活血、化痰逐瘀、通脉舒络等功效。现代的药理学研究证实,消栓通络片具有扩张血管,降低血液黏稠度,增加脑血流量,减轻脑组织缺血损害和提高机体免疫力的功能。

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