2024 年 7 - 8 月，国家及河南省医保局联合市县两级医保部门对南阳市多家医疗机构展开专项飞行检查。检查后一批涉嫌骗保医院名单曝光，新野景仁堂医院因涉嫌骗取 50 万元医保基金备受关注。该医院存在多项违规收费及欺诈骗保行为，电针收费问题是违规重点之一。

来源：康知了

编辑：棂星

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2024年7月至8月期间，国家及河南省医保局联合对南阳市的多家医疗机构展开了专项飞行检查，此次行动由市县两级医保部门协同执行。检查结束后，一批涉嫌骗保并被处罚的医院名单得以曝光，其中新野景仁堂医院因涉嫌骗取医保基金50万元而备受关注。

医院涉嫌多项违规问题

对新野景仁堂医院的深入调查发现，该医院存在多项违规收费行为，包括但不限于3401物理治疗项目超标准收费、电针分解收费、督灸及温针的超标准收费、肛门镜检查与手术标本检查与诊断的重复收费，以及中药热奄包项目的串换收费。此外，医院还涉嫌伪造医学文书及诱导患者住院等欺诈骗保行为。

针对上述违规问题，新野县医保部门已迅速行动，不仅追回了50万元的违规医保基金，还约谈了新野景仁堂医院的主要负责人，并启动了相应的行政处罚程序。对于医院涉嫌的欺诈骗保行为，相关部门仍在进一步核查中。

电针因何成为重点检查对象

关于电针疗法的收费问题，这是一种将传统针刺与现代科技（电磁、电频）相结合的治疗方法。然而，电针分解收费却违反了医疗服务项目价格规定，即将本应作为一组（如两个穴位）的计价单位分解成单个穴位进行收费，如康复治疗类项目电针本应为20元/两个穴位，但审计中发现医院却按每个穴位20元给患者计费。

此外，电针疗法还经常存在重复收费的问题。《全国医疗服务项目规范（2012版）》明确规定，在收取普通电针治疗费后，不应再收取普通针刺、特殊穴位针刺或特殊手法针刺的费用。

然而，医疗界对此规定存在不同解读，一方认为普通电针与普通针刺不可同时收费，另一方则认为两者为独立项目，可以同时进行并收费，但已接电针的穴位不应再计入普通针刺的收费范围。

针对这一争议，官方已给出明确答复：在收取普通电针费用后，不得再收取普通针刺的费用。

对此，网友们也是发表了不同的看法：

“电针和普通针刺是一样的吗？！”

“我们这里电针18一组，普通针刺15一组…”

“电针29一组，普通针刺39一组，他告诉我电针已经包含了普通针刺的钱？？？”

“电针和普通针刺本来就是不同的项目，只要不是同一穴位就行了。同一穴位收了既普针收了电针，才能算重复收费。难道要做慈善吗”

“电针是要在普通针刺的基础上做更多的工作，反而费用更低，想不通”

“电针的费用和普针的费用都不同，两个治疗也是相辅相成的，不知道专家是怎么判定的？有没有和物价局或者康复协会或者针灸协会沟通一下，一刀切。”

“小针刀治疗一次只能收七十块钱，合理吗？”

“电针和普通针刺不是同时吗？电针不是在普针的基础上通电吗？（普通电针）”

电针常见医保违规行为

电针技术是将针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量低频脉冲电流，利用针和电两种刺激相结合以防治疾病的一种操作技术。

常期用器具:豪针、电针仪，以下是电针常见医保违规行为：

1 禁忌症也使用，如电针仪说明书明确把心脏病列为禁忌症，但医疗机构仍为此类患者进行电针治疗。

2 重复收费，同一穴位同时收取电针治疗费用，也收取普通针刺费用。

3 串换诊疗项目，实际运用中低频仪器治疗，但收取电针治疗费用；实际普通针刺，但收取电针治疗费用。

4 多计费，电针收费单位为“两个穴位”，但实际收费按“每个穴位”。部分地区每日限收两组费用，但实际每日收取两组以上费用。

5 使用过期的仪器，电针仪器上大多都标注有使用效期，但临床上经常会看到超效期仍使用的情况。

6 仪器已坏，但仍在“使用”，实际就是普针治疗。

7 虚构使用，临床配备的电针仪、针灸针等不能满足计费数量。

8 治疗时间不够，部分医疗机构因为病人多，仪器或场地不够等原因，每个患者只做几分钟，不符合治疗规范。

9 治疗穴位与诊断不符，如诊断颈椎病，实际治疗脚痛

10 操作逻辑错误，部分患者治疗单显示电针和推拿等治疗，同时间段执行。

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