我在开方时经常用到附子。不管是黑顺片还是蒸附子，又或者是盐附子或者白附片等，在我

我在开方时经常用到附子。不管是黑顺片还是蒸附子，又或者是盐附子或者白附片等，在我的处方中都很常见，这是为什么呢？ 因为找我看病的大多是类风湿、痛风、糖尿病、慢性结肠炎患者，他们身上有个共同特点，那就是“寒”。这些病迁延日久，最易耗损阳气，他们来找我时，说整个人好像泡在冰水里，就连把脉时他们的手都是冰冷的。 这些患者能寒到哪种程度呢？稍微遇点风就缩脖子，吃点凉的就拉肚子，关节比天气预报还准，阴雨天准是又冰又疼。他们不是没吃过药，只是以前大多用些温补的药，就像给冻僵的人递一杯温水，能缓一时，却捂不热骨子里的寒。 但附子就不同了，这是纯阳大热之药，为什么这么说呢？咱们从它的生长环境就能看出来。我们都知道，附子中最有名的就是江油附子，产自四川。巴蜀之地常年阴寒潮湿，水汽氤氲，正所谓“一方水土养一方药”，就像毒蛇出没的地方常生解蛇毒的草药；江油这种寒湿之地，就长出了附子这味阳药。 世界是阴阳平衡的，天上的阳光少了，地里便长出聚阳的药，所以它性热如正午的太阳光，能解阴寒！而太阳出来了，那些阴寒的东西就消失了。所以当碰到寒湿患者时，我就给他们用大剂量附子，效果可谓是立竿见影。 今年6月份，我接诊了一个深圳本地的糖尿病患者，除了高血糖之外，他还有二十多年的强直性脊柱炎，整个人非常怕冷，常年腰酸乏力、身体困重，平时经常腹胀，大便也总是稀溏。他的舌苔浑浊，厚重且腻，可以说体内湿浊已经到了极点，我给他的辨证是脾肾阳虚。 正所谓重剂起沉疴，所以我在开方时重用附子，从最初的40克逐渐加到了80克。7月初复诊时，他反馈手脚开始发暖，大便已经成型，疲劳感也减轻了；到了八月初，舌苔的浑浊滑腻消失，腰痛好转大半，有时甚至能挺直了。 现在人总爱贪凉，夏天空调开得像冰窖，冬天还穿破洞裤，喝冷饮、吃凉菜从不忌口，久而久之，阳气就在不知不觉中被耗损。这也是现在慢性病越来越多的主要原因，那就是阳气不够，身体运化不动，湿邪、寒邪在体内积蓄。 特别是新冠过后，这些寒湿已经深入骨髓，不用大剂量的热药，根本驱不出来所以我常劝人“惜阳”：少吹冷风，少吃凉食，多晒晒太阳，哪怕只是在院子里坐一会儿，让阳光照照后背，都是在补阳气。 附子扶阳，说到底扶的是人的生命力。就像太阳不会因为乌云而停止发光，附子能在沉疴痼疾面前，把阳光请进身体里。附子虽好，但用法颇有讲究：炮制要到位，煎煮要得法，配伍要恰当，该用的时候不能犹豫，不该用的时候绝不多用。 附子用好了，寒湿消散了，很多慢性病也就慢慢康复了。我是中医施建勇，一个喜欢重用附子的退休中医！