周六下午，上海郊区一栋老弄堂房子里，飘来阵阵香气。60岁的王阿姨站在灶台前，手里拿着一把铁勺，舀了一大勺白花花的猪油，滋啦一声倒进热锅里。瞬间，炒青菜的香味弥漫开来，勾得人直咽口水。她一边翻炒，一边得意地跟旁边的女儿小美念叨：“你看，这猪油炒菜多香啊！老话说，一勺猪油等于五副药，吃了身体好！”小美却皱着眉，放下手机反驳：“妈，现在谁还吃猪油啊？医生都说这东西堵血管，你血压高还敢吃？”
母女俩你一言我一语，争得脸红脖子粗。王阿姨坚持猪油是“老祖宗的智慧”，吃了大半辈子也没见啥毛病；小美则搬出科学依据，说猪油全是饱和脂肪，吃多了心血管受不了。到底谁对谁错？猪油真是“药”还是“毒”？今天，我们就从王阿姨的厨房出发，聊聊常吃猪油对心血管是好是坏，顺便揭开这句老话的真相。
王阿姨和她的“猪油情缘”王阿姨全名王秀珍，60岁，是上海一家国企的退休会计。她身高1米60，体重70公斤，属于微胖体型，脸上总挂着笑，走路带风，精神头十足。王阿姨年轻时是个“厨房能手”，家里四菜一汤全靠她一手操持。她最拿手的是一碗猪油拌饭——热腾腾的白米饭上浇一勺猪油，再撒点酱油和葱花，香得邻居都来敲门。
王阿姨的健康状况不算完美。她有高血压，平时吃药控制，血压稳定在140/90mmHg左右。她的体检报告还显示，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）偏高，3.8mmol/L（正常值<3.4），医生提醒她小心动脉硬化。她还有点脂肪肝，肝区偶尔隐隐作痛，但她总不当回事，觉得自己“老底子好”。退休后，王阿姨爱上了广场舞，每天跳一小时，觉得自己挺健康，就是偶尔气喘，爬楼梯有点费劲。
至于猪油，那是王阿姨的“心头好”。她小时候家里穷，猪油是稀罕物，过年才能吃上一口，长大后就养成了习惯。她常从菜市场买肥肉，自己熬猪油，一次熬一大罐，炒菜、煮面、拌饭都用。她坚信猪油“滋补”，还常跟小美吹嘘：“你外婆80岁了还吃猪油，不也好好的？”
小美却不买账。她35岁，在一家互联网公司做文案，崇尚健康饮食，家里橄榄油、亚麻籽油摆了一排。她查过资料，说猪油脂肪含量高，吃多了伤心血管，劝王阿姨改用植物油。可王阿姨不听：“植物油没味道，哪有猪油香？”这母女俩的“猪油大战”，成了家里的日常。
猪油是什么？“一勺等于五副药”有道理吗？先说说猪油。猪油是从猪肥肉里熬出来的动物脂肪，乳白色，室温下半固态，炒菜时一热就化，香气扑鼻。它的成分很简单：60%左右是饱和脂肪酸，30%左右是单不饱和脂肪酸，还有少量多不饱和脂肪酸，加上微量的胆固醇和脂溶性维生素，比如维生素A和D。
那句“一勺猪油等于五副药”是咋来的？老一辈人爱这么说，背后有历史原因。过去物资匮乏，很多人营养不良，猪油热量高（一勺约15克，120大卡），能快速补充能量，还带着脂肪酸和维生素，对缺油少肉的人来说，确实像“药”。比如，王阿姨小时候，家里吃不上肉，一勺猪油拌饭能让人精神一整天。那会儿，猪油真是“救命良方”。
可时代变了。现在大家不缺油，反而油吃多了。王阿姨每天一勺猪油，等于多摄入10多克脂肪，这对她的心血管是福还是祸？咱们得从科学角度拆开看。
猪油对心血管：好处在哪里？别急着给猪油判“死刑”，它还真有点好处。
单不饱和脂肪酸的功劳猪油里30%左右是单不饱和脂肪酸，主要是油酸，跟橄榄油里的“明星成分”一样。研究表明，油酸能降低坏胆固醇（LDL-C），同时不影响好胆固醇（HDL-C），对心血管有保护作用。2019年《美国临床营养学杂志》说，适量单不饱和脂肪酸能减少动脉粥样硬化的风险。王阿姨的LDL-C偏高，猪油里的油酸可能帮了点忙。热量与饱腹感猪油热量高，吃一点就饱，能减少其他高糖高盐食物的摄入。王阿姨爱用猪油拌饭，吃完一碗就不想加餐，间接控制了热量。这对她这种“糖尿病边缘”的人来说，算个小优点。维生素D的加分猪油含少量维生素D，能帮钙吸收，对骨头有好处。王阿姨60岁，骨密度下降，猪油这点微量营养聊胜于无。
听起来不错吧？可别高兴太早，好处有限，坏处也不少。
猪油的“罪状”：心血管的隐忧王阿姨每天吃猪油，心血管真扛得住吗？看看这些“罪证”。
饱和脂肪酸的“堵车效应”猪油60%是饱和脂肪酸，这东西吃多了，会让LDL-C蹭蹭涨。LDL-C是“坏胆固醇”，多了就往血管壁上堆，时间长了形成动脉粥样硬化，血管变窄，心梗、中风的风险就来了。2023年《欧洲心脏病学会杂志》研究说，每日饱和脂肪摄入超10%的人，心血管病风险高20%。王阿姨的LDL-C已经3.8mmol/L，再吃猪油，等于火上浇油。胆固醇的“帮凶”猪油每100克含胆固醇90-100毫克，虽然不算特别高，但积少成多。王阿姨有脂肪肝，肝脏代谢胆固醇的能力差，多吃猪油，血液里胆固醇超标，血管更“堵”。热量过剩的“副作用”一勺猪油120大卡，王阿姨每天一勺，一个月多3600大卡，相当于增重半斤。她体重70公斤，本来就超标，脂肪堆在肚子上，内脏脂肪多了，心脏负担更重。氧化风险猪油炒菜高温加热，容易氧化生成自由基，这些“坏分子”会损伤血管内皮，加速动脉硬化。王阿姨爱用猪油炒菜，香是香了，可血管未必高兴。王阿姨的身体：60岁吃猪油的“账单”王阿姨吃了大半辈子猪油，身体咋样了？我们来算算。
好处账单：
她精神头不错，可能跟猪油提供的能量有关。骨头还算硬，维生素D可能起了点作用。血压虽高，但没恶化，单不饱和脂肪酸或许帮了忙。坏处账单：
LDL-C偏高，血管壁估计有点“油腻”了。脂肪肝加重，猪油的饱和脂肪没少“贡献”。气喘、爬楼费劲，心肺功能可能受影响。王阿姨觉得自己“没事”，可体检指标不骗人。她没做过血管造影，谁也不知道动脉硬化到啥程度。医生说，她这情况，再吃猪油得悠着点。
猪油吃出来的教训去年，浙大一附院心内科收了个55岁的陈大叔，也是猪油迷。他每天两勺猪油炒菜，吃了十年，结果冠状动脉堵了80%，做了支架才捡回命。医生查他的血脂，LDL-C高达5.2mmol/L，饱和脂肪摄入超标是主因。陈大叔后悔地说：“早知道少吃点，省得遭这罪！”
还有个45岁的李女士，爱吃猪油渣，体检发现脂肪肝加重，血脂飙到6.8mmol/L。她吓得赶紧改吃橄榄油，半年后指标才下来。这些故事告诉我们，猪油不是不能吃，但真不能“敞开吃”。
猪油到底咋吃才对？**常吃猪油对心血管是好是坏？**答案是：看量、看人。
适量吃（每周1-2次，每次10克以内），问题不大，可能还有点小好处。过量吃（每天都吃，尤其是高血压、高血脂的人），心血管肯定喊“救命”。谁能吃？
年轻人、新陈代谢快的人，偶尔吃没事。体力劳动者，热量消耗大，猪油能补能量。谁别吃？
王阿姨这样的中老年人，有高血压、高血脂、脂肪肝的，最好少碰。心血管病患者，直接说“再见”。咋吃安全？
控量。一勺猪油顶多15克，别顿顿用。搭配。多吃蔬菜、粗粮，平衡脂肪摄入。查查。定期测血脂、血压，别等血管堵了才后悔。王阿姨的抉择：猪油还吃吗？小美把这篇文章打印出来，塞给王阿姨看。她看完沉默了一会儿，嘀咕：“看来我得少吃点了。”她没完全放弃猪油，毕竟那香味是童年的记忆。但她答应小美，每周只用一次，还多买了橄榄油试试。她笑着说：“我还想多活几年，陪你爸跳广场舞呢！”
结尾：猪油不是妖怪，关键在“度”“一勺猪油等于五副药”？这话放过去有理，现在得打折。猪油有它的香，也有它的“险”。对王阿姨来说，它不是“药”，也不是“毒”，而是个得悠着吃的“老朋友”。
你家有猪油吗？别急着扔，也别使劲吃。量少点，查查身体，医生说了算。心血管健康，不是一勺猪油能决定的，而是你怎么吃、怎么活。答案有了，心里踏实了吧？
参考文献《饱和脂肪酸摄入与心血管疾病风险》，《欧洲心脏病学会杂志》，2023年。《单不饱和脂肪酸对血脂的影响》，《美国临床营养学杂志》，2019年。《动物脂肪的营养价值与健康效应》，《中国营养学会期刊》，2022年。