呼吸运动训练对于改善患者的吞咽功能非常重要,可以提高咳出能力和防止误吸。呼吸控制和腹式呼吸训练可以帮助患者改善呼吸肌的肌力、耐力和协调性,并建立有效的呼吸方式。
1. 呼吸控制
(1) 让患者双手往上抬,同时做深吸气,然后双手慢慢放下,同时吐气。
(2) 患者在做上述动作过程中,手提到最高点时屏住呼吸3秒,再慢慢吐气。
(3) 患者在做上述动作过程中,手提到最高点时屏住呼吸3秒,再匀速慢慢放手,同时喊“啊”。
(4) 指导患者用吸管吹泡泡,并尽量延长吹气时间。
2. 腹式呼吸
(1) 让患者处于舒适放松姿势,照护者将手放置于患者胸廓下方(肚子中央),让患者用鼻子缓慢地深吸气,注意只有腹部鼓起;然后让患者有控制地呼气,将空气缓慢地排出体外。
(2) 让患者将手放置于肚子上,体会肚子的运动,吸气时手上升,呼气时手下降。
(3) 当患者学会腹式呼吸后,让患者用鼻吸气,以口呼气。

3.缩唇呼吸
(1)取坐位或卧位,身体 放松。紧闭嘴唇,用鼻慢慢深吸气2—3 秒,屏气1秒。
(2)缩唇如口哨状,缓慢吐气 4-6秒。
(3)重复吸气、吐气动作真至练习 完成。每次10一20分钟,每日2次,可根 据患者情况增加练习次数。
对于吞咽障碍患者,进行声带发声训练增强声门闭锁,可以防止水进入肺部。照护者可以依据患者的实际情况,选择适当的训练内容。

1. 咳嗽
吞咽障碍患者由于肌力和体力下降,声带麻痹,咳嗽会变得无力。咳嗽训练可以强化咳嗽,促进声门闭锁,使患者能够咳出误咽食物,防止误吸。

2. 用力发声法
(1) 让患者坐在有背部支撑的椅子上,伸直双臂,双手推墙,同时说出“1、2、3、4、5”。
(2) 让患者在胸前双手合十,深呼吸,同时说出“1、2、3、4、5”,然后休息 10秒,如此重复10次。

(3) 让患者坐在椅子上,边用力做抬起座椅的动作边发声。