所谓鼻炎，其实是肺在排寒！一张仲景古方，温肺化饮，跟鼻炎说再见 中医经典《黄帝内经》明确指出：“肺开窍于鼻”。如果肺中阳气虚弱，寒气内生或外寒侵袭，肺的宣发功能就会失常，体内的津液无法被正常运化，反而凝聚成寒饮痰湿，这些“废液”无处可去，便上逆至鼻腔，于是人就出现了鼻流清涕、喷嚏连连、鼻塞遇冷加重等一系列表现。 针对这种“肺寒饮停”的核心病机，医圣张仲景在《金匮要略》中早就给出了一个精妙的处方——苓甘五味姜辛汤。 这个方子药味精简，只有五味药：茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛，但组方严谨，直中病所，被誉为温肺化饮的经典基础方。 方解其妙，在于温通与收降的平衡： 1.干姜 深入肺脾，性味辛热，能像阳光一样驱散肺中沉寒，温化停滞的寒饮，振奋阳气。 2.细辛 气味辛香走窜，善于散寒通窍，打开被寒湿闭塞的通道，帮助寒气外散。 3.五味子 酸涩收敛，既能止咳平喘，又能防止辛散太过，同时还能收敛肺气，固护津液。 4.茯苓 健脾利湿，温化痰饮之邪，从小便排出体外，给邪气以出路。 5.甘草 既能健脾益气，从源头增强脾胃运化水湿的能力，杜绝生痰之源，又能调和诸药。 门诊案例：曾有一位35岁的男性患者，患过敏性鼻炎七八年。 主诉：每天早晨起床必连打十几个喷嚏，鼻涕清稀如水，要用掉大量纸巾。一进空调房或天气稍转凉，立刻鼻塞、头晕。平时容易咳嗽，痰白稀，总觉得怕冷，胃口一般，大便偏软。舌淡胖，苔白滑，脉象偏沉。 这正是典型的肺脾阳虚，寒饮内停之症。 我以苓甘五味姜辛汤为底方：茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛。 因其鼻塞特别严重，加入辛夷、苍耳子以增强通鼻窍之力； 咳嗽痰白明显，加入杏仁、紫菀以降气止咳化痰； 观其食欲不振、便溏，脾虚证显，加入白术、党参以健脾益气，从根源助运化。 同时，考虑到其病史长，遇风冷即发，属于肺卫不固，再加入黄芪、防风（取玉屏风散之意），益气固表，提高抵御外邪的能力。 患者服药一周后反馈，晨起喷嚏和清涕减少大半，鼻塞感减轻。 坚持调理一月后，症状基本消失，即使偶尔遇冷，反应也大为减轻，整个人的怕冷、乏力感也改善了。 温馨提示：用药务必辨证，切勿自行盲目服用！
