朱进忠朱老是如何治疗牙龈萎缩的？中医历来认为牙齿疾患与肾和阳明经关系密切，王冰曾言：肾主于骨，齿为骨余，肾气既衰，精无所养，故令发堕，齿复干枯，明确点明肾藏精、主骨，牙齿赖肾精濡养，肾气亏虚、肾精不足，牙齿便会失养受损。沈金鳌也补充论述，齿者，肾之标、骨之本也，齿又为手足阳明经所过，上齿隶坤土，属足阳明胃脉贯络，下齿属手阳明大肠脉络所主，既强调了肾为牙齿之本，又指出手足阳明经对牙齿的濡养作用。二者的论述，为牙龈萎缩、牙齿动摇类病症的诊疗奠定了核心理论基础。朱进忠朱老论治牙龈萎缩，正是立足此核心理论，认定其发病多以肾阴不足、虚火上炎及风火、湿热侵袭为关键病机，坚持辨证论治，精准遣方用药，疗效显著。第一个患者耿某，男，15岁，牙齿动摇、隐隐作痛的症状已经持续5年，曾被医院诊断为牙周炎，之前服用中药清胃散，还配合西药长期治疗，始终没有效果。朱老接诊后，细致诊察，发现患者除两颗臼齿外，其余牙齿全部松动，牙龈萎缩且颜色微黑，舌苔黄白，脉象滑稍数。结合理论与病症辨证，朱老判定此为肾阴亏损为本，风火相煽为标，虚火与风火交织，灼伤牙龈、耗损肾精，致牙齿失养动摇，随即确立滋肾泻火、佐以散风的治法，以牢牙散加减用药，开了龙胆草9克、羌活1.5克、升麻1.5克、地骨皮30克、元参30克的药方。患者按方服用10剂后，牙齿隐痛消失，松动感大幅减轻，继续服药一个月，牙齿变得坚固，就算吃饼干这类硬物也毫无妨碍。第二个患者高某，男，45岁，下门齿、犬齿以及两颗臼齿动摇，伴随隐隐作痛长达8年多，被确诊为慢性牙周炎后，历经多年中西药治疗，都没有得到明显疗效。朱老为其诊疗时，见患者牙龈萎缩、牙根宣露，牙齿浮动明显，日常不敢用舌头触碰牙齿，更不敢吃坚硬、黏腻的食物，查看舌苔色白，诊脉见脉象沉弦且尺部脉大。朱老辨证，此为肾阴亏损、虚火上炎之证，肾精亏虚无以濡养牙齿骨骼，虚火上炎灼伤牙龈，无风火外邪侵扰，因此确立滋阴降火的治法，选用增液汤加味施治，药方为生地30克、麦冬30克、元参30克、肉桂6克。患者服药6剂后，牙齿松动程度减轻，用舌头触碰已不再晃动；续服10剂，咀嚼硬物也无阻碍，仅牙龈萎缩未明显恢复，朱老嘱咐其继续服药30剂巩固疗效，补足肾阴、稳固本源。三个月后，患者专程告知，病症已彻底痊愈。有医者疑惑，两例患者症状相同，为何用药治法截然不同，朱老解惑，二者看似症状一致，实则脉象有异、核心病机有别。耿某兼夹风火，需泻火散风兼滋阴；高某纯为肾阴亏虚、虚火上炎，需滋阴降火、引火归元，唯有精准辨证、对症用药，方能药到病除。
