69岁的老张(化名)从未想过,一次看似普通的胸痛会让他直面生死考验。清晨起床后

汪江谈心 2026-01-17 19:55:09

69 岁的老张(化名)从未想过,一次看似普通的胸痛会让他直面生死考验。清晨起床后,他像往常一样准备出门买菜,胸口却突然传来一阵剧烈的压榨感,连呼吸都变得困难。家人见状,立刻拨打了急救电话,将他送往附近医院。 急诊科心电图显示广泛 ST 段抬高,这是急性前壁 ST 段抬高型心肌梗死的表现,最危险的心肌梗塞类型之一,意味着冠状动脉前降支完全闭塞,心肌正持续缺血坏死。紧急做了冠脉造影检查发现老张不仅有严重的三支血管病变(冠状动脉的左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉中,有三支都存在严重狭窄或闭塞),更可怕的是,心肌梗死引发了室间隔穿孔—— 心脏左右心室之间的室间隔,因为心肌坏死出现了一个“破洞”。 要知道,室间隔是位于左右心室之间的一堵墙,把左右心室分割开来。正常情况下能防止左心室的动脉血和右心室的静脉血混合。一旦出现缺损,左心室的高压动脉血会大量涌入右心室,导致右心负荷急剧增加,进而引发心力衰竭、肺水肿,甚至休克,一旦出现室间隔穿孔,意味着患者生命已经岌岌可危。 此时紧急手术可能会进一步加重病情,于是观察了 4 周,让心肌损伤炎症水肿稳定以后做了心脏搭桥手术和室间隔缺损修补手术,最终老张转危为安。

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