《诸病源候论》载有“风瘙痒”证，认为：“是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”《丹溪心法》认为：“诸痒为虚，血不荣于肌腠，所以痒也。”《素问玄机原病式》对痒则有独到见解，谓：“人近火气者，热微则痒，热甚则痛，附近则灼而为疮，皆火之用也。痒者，美疾也，故火旺于夏，而万物蕃美也。炙之以火，渍之以汤，而痒转甚者，热之所使也。因而痒去者，热令皮肤缓纵，腠理疏通，阳气得泄，热散而去故也。夏热肤痒，而以冷水沃之不去者，寒能收敛，腠理闭密，阳气郁结，不能散越，怫热内作故也。”《伤寒大白》总结曰：“内伤身痒，有实有虚；外感身痒，悉是表汗未出。故太阳症有身痒之条，阳明病有身如虫行，皆是表邪无从而出，故身痒但坐以汗出不彻之故。夫表有风寒，则身痛；表有风热，则身痒。总之，阳邪怫郁于肌表不得汗出，则皮肤作痒。”

关于麻痘作痒，《经验麻科》认为：“有血热发者，有毒盛发者，有感风发者……热毒壅于皮肤，气为郁遏，血被煎熬。气非不足也，锢之则焰；血非自热也，灼之则迫。游行皮肉，痒之所以作也。”《医宗金鉴》云：“痘方出而身痒者，此邪气欲出，腠理严密，其火游溢往来，故不时作痒。”

关于外科诸疾作痒，《疡科纲要》云：“外疡发痒，其最普通者，皮肤病为独多，如疥癣、游风、湿注、黄水疮、血风疮等。其最著者，而溯其原因，则不外乎风燥与湿热二者而已。风性善行，袭入肌肤，则走窜四注，故恒遍体痒搔，淫淫然如虫虱之游行于肌表。唯风胜则燥，虽搔破血溢，而随破随收……湿生热，蕴热生虫，其痒尤烈，而浸淫四窜，黄水频流，最易蚀腐，且多传染，此湿淫为病。凡游风、疮、黄水脓窠诸疮，且痒且腐，愈腐而愈痒。此痒之属于湿热者，又其一也。”《外科证治全书》则曰：“痒虽属风，亦各有因。风初起作痒者，风热相搏，搔甚即痛是也；溃后作痒者，脓沤冒风，突起颗瘩是也；将敛作痒者，因初时肌肉结滞，气血不通，至此气血渐和助养新肉，痒若虫行是也。它如皮肤瘙痒，由血燥而风生，疥癣延绵，属风淫而虫蚀。证有不同，治有微别，勿视为一类也。”《医宗金鉴》有“痈疽辨痒歌”云：“初起作痒因风热，溃后脓沤或冒风，将敛作痒生新肉，痒若虫行气血充。”另有描述“血风疮”的歌诀云：“血风疮证生遍身，粟形搔痒脂水淫，肝肺脾经风湿热，久郁燥痒抓血津。”《疡医大全》亦谓：“凡伤损之证，遍身作痒，或搔破如疮疥，此血不营于肌腠，当作血虚治之。”

关于目痒，《圣济总录》指出：“肝经虚而风邪乘之，则目痒；心热盛而血行涌溢，则目赤。”《银海精微》对“患眼遇风痒极者”，认为“此因肝虚，合畜风热，胆经风毒上充入眼，遂遇风受痒。”《医宗金鉴》有“眼痒歌”云：“眼痒皆因肝胆风，痒生眦睑黑白睛。”《目经大成》则曰：“由来痒病果何为，为火为风为血亏……有风邪之痒；有火邪之痒；有邪退火拨搔息，气血得行，脉络通畅而痒；有抱病之目，久不治而痒，痒一番则病重一番。总之治后而痒，病必去速。”

关于头痒，《外科正宗》言：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。”《医宗金鉴》则云：“此证……俗名鬼剃头，由毛孔开张，邪风乘虚袭人，以致风盛燥血，不能荣养毛发。”

关于咽痒，《医碥》言：“火刑金而肺叶干皱则痒，痒则咳，此不必有痰，故名干咳。”著名中医耳鼻喉科学家干祖望曾说，“凡一切慢性咽炎，主症就是咽部干燥。其所以干燥，由于液不养咽，津不濡喉，干生燥，燥生风，风生痒，痒则酿成本病”。

关于阴痒，《景岳全书·妇人规》认为：“妇人阴痒者，必有阴虫。微则痒，甚则痛，或为脓水淋沥，多由湿热所化。”《胎产秘书》云：“阴门发痒者，乃产后脾胃不调，气血不和，宗气下陷，湿热下逼，阴中因而生虫。其痒者，乃虫食阴户也。”《疡医大全》认为：“妇人阴户作痒，乃肝脾风湿流注，亦有肝火郁结而成。”

关于肛门作痒，《诸病源候论》载有“谷道痒”证，认为“由胃弱肠虚，则蛲虫下侵谷道，重者食于肛门，轻者但痒也。”

由上述可知，痒之所作，原因繁杂，但主要因于风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和；或由于阴血亏虚，生燥化风，肤失濡养而成。