张锡纯的升陷汤里面,用到了黄芪、知母、柴胡、桔梗和升麻五味药,主要是治疗气陷夹热症。
黄芪
但是从李东垣的补中益气汤来看,气陷所产生的热是虚热,并不是真正的热证,而是气血不相融合,阳气外越而出现的热证。
这种发热是虚热,不是实热,治疗的时候不能用知母来清热,而只能补气,使气足了,气可以重新固摄在体内,气血相互融合,达到相互平衡的状态,这种发热的症状就会缓解了。
知母
从这个方子来看,张锡纯的升陷汤虽然也着重在补气,但是它仅用生黄芪一味药,可见补气的力量较弱。虽然也用到了升提功效的中药——柴胡、桔梗和升麻,但是如果中焦之气不建立起来,即使使用升提的药物柴胡、桔梗与升麻,气即便一时升上来了,还会再次下陷,且加入了寒凉的知母,在补气、升提的同时还有下泻的作用趋势,所以说升陷汤治疗气陷夹热的作用应该不是那么明显。
升麻