1. α受体阻滞剂(如坦索罗辛)
-它主要是通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体,使平滑肌松弛。就好比把收紧的通道阀门打开,从而降低尿道阻力,改善排尿困难的症状。患者在服药后,能较快地感觉到排尿变得顺畅,减少尿等待、尿线细等问题。是急性发作或者症状较重患者的首选药物之一。
2. 5 - α还原酶抑制剂(如非那雄胺)
它能够抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化。双氢睾酮是促使前列腺增生的重要因素,减少双氢睾酮的生成,就可以使前列腺体积逐渐缩小。不过这个过程相对缓慢,一般需要持续服用数月才能看到明显效果。适用于前列腺体积较大的患者,通过长期服用,可以从根本上控制前列腺增生的进展,减少并发症的发生,如血尿、泌尿系统感染等。
3. M受体拮抗剂(如托特罗定)
它主要作用于膀胱逼尿肌上的M受体,抑制膀胱逼尿肌的过度收缩。当膀胱过度敏感,频繁收缩时,就会出现尿频、尿急等症状,M受体拮抗剂可以让膀胱保持相对稳定的状态。对于那些以尿频、尿急为主要症状,且没有明显的膀胱排空障碍的前列腺增生患者比较适用。可以有效缓解患者频繁上厕所的困扰,提高生活质量。
4. 植物制剂(如锯棕榈提取物)
植物制剂的具体作用机制还不完全明确,不过研究认为它可能通过抗炎、抗雄激素等多种途径来缓解前列腺增生的症状。它可以改善尿路症状,并且相对比较温和。对于一些症状较轻,或者对西药副作用比较敏感的患者,可以尝试使用植物制剂。它可以作为辅助治疗手段,和其他药物联合使用也能发挥一定的作用。
5. 磷酸二酯酶 - 5抑制剂(如他达拉非)
这类药物主要是通过增加海绵体平滑肌细胞内的环磷鸟苷(cGMP)水平,改善下尿路的血液循环,同时也能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿功能。对于同时存在勃起功能障碍和前列腺增生症状的患者,这种药物是一个很好的选择,可以一箭双雕,同时改善两种症状。

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