许多小孩子在一定年龄内尿床是正常现象,特别是在冬季,由于气温低、排汗减少,孩子体内多余的水分更多地通过尿液排出,同时冬季夜晚较长,孩子睡眠时间相应延长,这些都可能增加尿床的风险。
但如果大于5岁的孩子仍然频繁尿床,家长应该给予足够的关注,并及时就医咨询,以确定是否存在遗尿症,并制定相应的治疗方案。
在中医理论中,孩子频繁尿床往往与肾气不足、膀胱气化不利等因素有关。肾气不足可能导致水液代谢失常,而冬季气温寒冷更可能加重肾气受损,从而增加尿床的可能性。此外,脾肺气虚和阳气不足也可能导致孩子尿床。这类孩子通常还伴有神疲乏力、腰腿酸软、怕冷、面色无华、汗多、食欲不佳、大便溏薄等症状。

下面就结合一个改善频繁尿床的医案,科普一下改善孩子频繁尿床的3个技巧。
智胜(化名)是一个7岁的男孩,因频繁尿床且夜间难以控制排尿,导致睡眠质量下降,家长带他来到刘主任的儿科门诊。
经过详细的四诊合参,刘主任诊断智胜为肾气不足、膀胱气化不利所致的遗尿症。患儿面色苍白或略带晦暗,舌淡苔薄白,脉象沉细无力,这些都反映了肾气不足、阳气虚弱的情况。同时,患儿腹部柔软无压痛,但膀胱区域可能稍感胀满,与膀胱气化不利有关。
针对智胜的情况,刘主任开出了包含益智仁、桑螵蛸、山药、乌药、覆盆子等药材的中药方剂进行治疗,旨在温补肾阳、固涩缩尿。

同时,刘主任也提醒家长注意以下三点:
01调整孩子的生活习惯
睡前控制饮水量,避免摄入过多液体;设定闹钟,在夜间定时唤醒孩子进行排尿,帮助孩子养成规律的排尿习惯;教育孩子排尿时尽量排干净,避免憋尿。
02进行膀胱训练
鼓励孩子在白天排尿时尝试中断排尿,然后再继续排尽,以增强膀胱的收缩力和控制能力。同时,进行忍尿训练,让孩子在想解小便时尽量忍耐一段时间再排尿,每天进行1~2次。但需要注意的是,忍尿训练应循序渐进,逐渐增加忍耐的时间,以免对孩子造成不必要的负担。
03心理治疗与鼓励
家长应避免对孩子尿床行为进行过度指责或打骂,而应给予孩子足够的鼓励和支持,帮助他们树立信心。对于因尿床而产生焦虑、自卑等心理问题的孩子,家长可以进行心理疏导和安慰。

经过一个疗程的治疗,智胜的尿床情况有了明显的改善,夜间排尿次数减少,睡眠质量也得到了提升。
在后续的复诊中,根据智胜的病情变化,对药方进行了适当的加减。由于智胜的肾气得到了初步的恢复,刘主任减少了部分温补肾阳的药物,并增加了健脾益气的药材,以进一步调理孩子的脾肺功能。
同时,刘主任再次强调了生活习惯的调整、膀胱训练以及心理治疗的重要性,并鼓励家长继续配合治疗,帮助孩子彻底摆脱尿床的困扰。