昆明90岁高龄老人髋关节骨折手术助其重获新生

盼旋康康 2024-07-26 20:17:14

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云南网讯(记者 彭锡)随着老龄化社会的到来,“骨折”渐渐成为老年人的“大敌”,尤其是髋部骨折因致残率和死亡率高,被称为“人生最后一次骨折”。7月22日,记者从昆明三博脑科医院获悉,该院近日成功为昆明一名90岁高龄老人完成左侧人工半髋关节置换术,助其重获新生。

据介绍,黄小名(化名)今年90岁,因自己不慎跌倒致左腿不能动弹,被紧急送往西山区当地医院就医。经过CT检查,诊断为:左侧股骨颈骨折。

股骨颈骨折是老年人较为常见的髋部骨折,高龄患者的治疗方案尤为棘手。保守治疗虽看似稳妥,但髋部骨折后病人翻身和坐起十分困难,长期卧床会带来呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等四大并发症。而手术治疗也困难重重,包括麻醉、术后并发症、术后护理等,都是难题。

为寻求进一步治疗,家属带着患者转入昆明三博脑科医院就医。入院后,该院外科团队经过综合会诊后发现患者身体基础条件较差,一型呼吸衰竭,肺部感染,肺功能较差,脱氧状态下血氧饱和度最高74%,手术难度大,风险极高。

昆明三博脑科医院外科主任汪新民表示,髋部骨折也被称为“人生的最后一次骨折”。与其他骨折不同,老年人的髋部骨折如治疗不及时一年内的死亡率可达50%,即使挺过来,也有近30%的老年患者无法生活自理,需长期家庭护理。“我们对于符合手术条件的老年患者,还是建议手术治疗的。但这名患者年龄太大,已经90岁高龄,另外他的身体基础条件也比较差,需要骨科、麻醉科、重症监护室、内科等多科医生和病人以及家属的通力合作。”

为了帮助老人找回健康的晚年生活,该院外科团队多次为患者进行术前心肺功能评估、手术风险评估、预后评估等,并与家属及患者进行充分沟通。征得患者及家属同意后,昆明三博脑科医院外科手术团队为患者制定了针对性的手术及术后方案,并为其开展了左侧人工半髋关节置换术。

术后第2天,黄小名就能坐起,并在康复师指导下,下床扶助行器患肢不完全负重行走。术后7天,患者出院回家休养。

对此,汪新民认为,过去很多人认为老年髋部骨折手术治疗风险大,不敢冒险,大多会选择保守治疗。而随着手术方式、手术设备、麻醉技术的提高,高龄已不再是手术的“禁区”。通过人工髋关节置换手术,能够使老人早期离床,扶拐活动,降低并发症的发生率和因病致残致死的几率。“因此,高龄老人平时在家一定要注意防止摔倒、坠床,如果不慎摔伤后要及时到医院就诊。骨折的高龄老人在身体条件允许的情况下,应尽可能接受手术治疗,延续有尊严的生命。”

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