陈先生，42岁，是一位商业老板，爱人李女士35岁，是一名高级职业模特，由于陈先生，经常外面工作洽谈生意，喝酒应酬比较多，最近感觉与爱人同房质量下降，出现泄精过早的问题。加之爱人要求比较高，事后对陈先生表示不满意，让陈先生紧张起来，于是当地药房了解到达泊西汀能治疗早泄问题，于是买了几盒，悄悄的服用起来。
陈先生，起初服用了达泊西汀60mg后，出现眩晕，伴有恶心呕吐的症状，担心长期服用，会出现问题，该怎么办？
达泊西汀，是一种什么样的药物？达泊西汀，是一种治疗男性早泄，改善射精控制能力不佳的问题的处方药，需要明确诊断，了解病人身体情况，综合考虑才能合理使用。此药主要机理为5-羟色胺再摄取抑制剂，通过改善负性神经递质水平，抑制射精中枢冲动，起到延迟射精的作用。
为什么陈先生服用达泊西汀，会出现眩晕，伴有恶心呕吐的症状？基于达泊西汀说明书提示与大多数病人服用后的反馈，常见不良反应有有头痛，头晕，恶心呕吐等，其中比较常见的为恶心与眩晕，多在服用药物3小时内发生。加之陈先生首次服用剂量为60mg，由于初次使用的剂量过大，不良反应发生率也随之增加。
如何正确使用达泊西汀，减少副作用的发生？首先针对首次服用达泊西汀，需要谨慎，建议小剂量服用，一般建议30mg规格用起，如既往有过敏体质的病人，建议更谨慎些，可以首次使用半粒即15mg，使用后观察药物反应与皮肤是否有过敏等因素，后续再慢慢加量。
其次，服用达泊西汀常伴有降低血压的作用会有眩晕心悸等前驱反应，建议服用药物的时候，需要补充一大杯水，第一可以提高血容量，减少因为用药后血压低导致的晕厥不良反应，另外还可以缓解药物对胃肠道的刺激，减少恶心呕吐的等胃肠道反应。
注意达泊西汀每天只能服用一次，不能多次服用，否则容易产生严重不良反应，如低血压导致晕厥等。
服用达泊西汀2次了，感觉没有效果，是否继续使用？由于达泊西汀属于神经调节药，建议在医生指导下规律使用，一般建议用4周或最少使用6次治疗剂量以后，才能评估疗效，后续根据患者的受益与风险来评估是否继续服用。
一般使用达泊西汀多久，才可以开始同房呢？对于首次服用达泊西汀，不建议马上同房，因为达泊西汀属于调节神经递质类药物，建议规律服用2-3次后再考虑夫妻同房。一般口服达泊西汀后，大概1-2小时后达到最大血浆浓度，因此服用后1-2小时进行同房效果够为理想，空腹服用起效更快，达峰时间大概1小时；
如就餐吃了比较油腻的食物，可能影响药物起效时间，一般在原来基础延长大概30-60分钟，但是不会影响药物吸收的程度，即不影响药效。值得一提的就是：服用达泊西汀，忌喝酒，否则容易导致不良反应，如眩晕，嗜睡，反应缓慢等。另外，酒精与本品联用还容易增加神经心血管不良反应，如晕厥，从而增加意外伤害的风险；因此，应建议患者在服用本品时要避免饮酒。
达泊西汀一般服用多久，才可以停药？服用达泊西汀多久后，可以停药？这个没有固定的标准，一般可以根据病人治疗获益、药物不良反应、还有经济承受能力等因素考虑，根据大多数病人反馈，使用时间3-6个月后续改善的效果更为理想。在一项具有代表性的、治疗时间最长的（24周）研究中，射精潜伏期增加均有显著的统计学意义。
除达泊西汀外，同房泄精过早，还有哪些中药可以帮改善呢？肾阴不足，相火亢盛者，伴易举易泄，可以使用一些滋阴降火的中成药，如知柏地黄丸，大补阴丸等，可以滋肾阴，清虚火，改善冲动易泄的问题；除此外，还可用滋阴清虚火的石斛，菊花，栀子泡水喝，也能辅助改善
肾精亏虚，多见年少常有不良习惯，损伤肾精，导致出现肾精亏虚，如神疲乏力，白天没精神，同房硬度不够，常出现泄精过早等问题，可以使用中成药，如五子衍宗丸，补肾益精丸等，除此外，可以使药一些滋补肾精的中药，如枸杞子、菟丝子、覆盆子，金樱子泡水喝，起到固精缩尿的作用。
另外有文献报道，相关的中药，如千斤拔、金樱子、五倍子、苍术、细辛、丁香、肉苁蓉、锁阳、吴茱萸、肉桂及阳起石等配伍成的外用洗剂，适当使用也可改善男科早泄问题，具体遵医嘱辩证用药。
最后结语针对同房泄精过早的问题，是多方面因素所致，根据调查发现精神因素影响占比高达80%，因此除了药物治疗外，日常需要注重行为习惯调养，如避免熬夜，改掉不良习惯，另外良好的睡眠，足够休息，也是治疗此病最好的良药。以上就是本文科普内容，希望能帮助大家合理用药，改善病情。欢迎留言你的用药问题，随机给大家解答，我们评论区见。
参考文献：
[1]达泊西汀药品说明书
[2]早泄中西医结合多学科诊疗指南（2021版）中国男科学杂志 2021-05-20
[3]达泊西汀治疗早泄的临床研究皮肤病与性病2018-06-20
[4]抑精洗剂外洗结合穴位按摩治疗早泄的疗效观察 中国性科学 2019- 28( 8) : 124 126
