刘先生今年48岁，在2年前的体检中被查出肠道内有多个息肉，最大的息肉有5mm左右大小，检查时由于药物的关系没有直接切除，医生叮嘱他要定期复查。
但刘先生想着自己身体没有任何不适，就没当回事。早前，他在网上看到一篇文章称息肉可能会发生癌变，这才想起来自己肠道里还有好几个息肉，赶紧去了医院复查。
这一查，发现其中有个息肉高度怀疑癌变，术后的病理结果显示绒毛状腺癌，好在病程处于早期，没有发生扩散。
像刘先生这样的情况临床上十分多见，他属于相对幸运的，有些患者等到出现症状才复查，这个时候病情很可能已经发展到了中晚期，失去最佳的治疗机会。
一、注意！这六大因素会增加肠息肉的癌变风险肠息肉是指黏膜表面上多起来的赘生物，泛指黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。根据性质的不同，肠息肉可分为腺瘤性和非腺瘤性两种，前者发生癌变的风险更大。
腺瘤性息肉又分为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤、家族性息肉，这些息肉癌变的风险分别为5%、23%、30~70%、100%。
非腺瘤性息肉则包括炎性息肉、增生性息肉以及幼年性息肉等，这些息肉一般不会癌变。
有研究发现，生活中存在一些危险因素也会加速肠息肉向肠癌的转变，一定要尽早识别或干预。
1、长期便秘
有研究发现便秘与结直肠息肉、结直肠癌的发生和发展过程相关，因长期便秘会引起肠道菌群失调，菌群组成会因此而发生变化，容易引起运动功能障碍、免疫微环境异常，进而增加肠道疾病的发生风险。
2、50岁以上的男性
大部分研究发现，50岁是结直肠腺瘤性息肉发生以及癌变的高危年龄，所以一般建议在40岁就进行一次肠镜，进行结直肠癌早筛。
3、饮食不健康
长期摄入大量高脂肪食物、红肉、加工肉的人群，发生结直肠息肉、癌症的风险也会显著增加。这些食物内的脂肪会刺激胆汁酸代谢，令其转化成促肿瘤的脱氧胆酸，对肠道健康极为不利。
4、体重超重
肥胖的人群体内会分泌大量胰岛素、胰岛素样生长因子，这2个因素都会促进腺瘤性息肉的发生和进展，尤其是晚期腺瘤患者，会显著增加癌变的风险。
5、肠息肉的大小和数量
腺瘤性息肉的体积越大、数量越多，发生癌变的几率就越高。如若息肉表面为分叶、菜花状的话，一定要高度警惕。
6、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染与胃癌的发生存在直接相关性，还与结直肠癌腺瘤性息肉、结直肠癌发生存在一定相关性。研究发现，感染者罹患结直肠癌腺瘤的风险会增加1.5~1.9倍、结直肠癌的风险会增加1.2~1.4倍。
二、肠道里长了息肉的人，上厕所会有4个表现浙江省肿瘤医院结直肠外科主任医师鞠海星介绍，发现息肉后不用过于恐慌，并非所有的息肉都会发生癌变，即便是癌变也需要5~10年的时间，在过程中及时发现并切除就不会癌变。
尤其是当身体出现以下4种异常表现时，一定要尽早做肠镜检查。
1、便血
便血除了与痔疮相关外，还可能是肠息肉所致，尤其是距离肛门位置较近的息肉，更容易引起出血。如果没有吃动物血或者是黑色素类东西，出现大便黑便或便中带血，大便与血糅合在一起，就要警惕是消化道出血。
2、腹痛
盲目出现腹痛，尤其是疼痛区域位于脐周、左下腹、右下腹时需要警惕，可能与肠息肉相关。
3、腹泻和便秘交替
当肠息肉体积较大时，会影响肠道的正常蠕动，导致食物残渣无法正常排出。一些较为精细的残渣会通过息肉到达肛门，排出时形态较稀，而另外的食物残渣则会在肠道内累积，导致便秘。
4、大便性状改变
肠道内出现息肉会影响粪便的排出，表现为大便变细、带血等，后期还可能会出现排便困难、排便不尽等不适。
三、肠道不想长息肉，4种食物要管住嘴肠息肉的发生与多种因素相关，其中饮食是非常重要的一个。一些食物内的成分会刺激肠粘膜，促进息肉发生。想要预防息肉出现，这几种食物一定要少吃。
1、红肉
猪牛羊等哺乳动物肉类都是红肉，红肉内有丰富的亚铁血红素，长期大量摄入会给肠道带来不良刺激，增加肠息肉、肠癌的发生风险。
2、加工肉类
香肠、热狗、腌制肉类等均属于加工肉的范畴，这类食物内有大量的亚硝酸盐，进入体内后可转换成亚硝胺，增加癌变的风险。
3、高脂肪食物
高脂肪食物内的脂肪多为饱和脂肪，会刺激肠道内壁细胞增殖，促进息肉产生。且会导致肠道炎症、细胞异常增生，增加息肉癌变的风险。
4、烧烤食物
烧烤类食物不仅脂肪含量高，内里还有很多的致癌物，包括多环芳烃、苯并芘等，越是焦糊的地方致癌物含量越高。
肠息肉发展到肠癌需要很漫长的过程，在这个过程中只要及时进行检查并切除息肉即可避免癌变，可见定期检查对预防肠癌的重要性。建议40岁以上的人群，尽早进行肠镜检查。
参考资料：
[1] 《肠息肉距离「肠癌」有多远？研究发现，存在这6种因素可增加癌变风险......》. 医会宝消化肝病视界 2024年12月23日
[2] 《隐匿在肠道里的“杀手”——肠息肉》.河南大学第一附属医院 2024年07月17日
[3] 《为什么有的人总长肠道息肉？消化医生：这三种食物要少吃！》. 健康时报 2023年11月01日
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