前列腺是一个颇为独特的腺体,与人体众多脏器和腺体中显得尤为不同。大多数脏器和腺体会随着年龄的递增而逐渐萎缩,而前列腺却是个例外,它会随着年龄的增长而不断增大。
前列腺的增生和肥大,似乎成了大多数男性难以逃避的命运;尤其是50岁之后,出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多,排尿无力等症状,往往都是前列腺增生、肥大的表现。
在中医理论中,前列腺增生被称为“癃闭”。
癃闭之症,从癃至闭,是一个缓慢且逐渐加重的过程,病程漫长,主要表现为排尿困难。当前列腺增生发展到一定程度,增生的腺体便会压迫尿道,导致尿道梗阻,进而造成小便不畅,甚至是尿闭。
中医认为老人癃闭,前列腺肥大而致者多是由肾衰而来,其成因主要有两方面:一是肾衰,肾阳不足,久而久之,下焦虚寒,气血凝滞,精不运化,痰湿交结,终凝结成块,形成前列腺肥大,阻塞水道。
二是肾衰致气化功能减弱,膀胱藏津液而不能正常排泄。简单来讲就是肾与膀胱互为表里,肾中阳气不足,则膀胱气化功能失常,导致小便困难。此外,人体中的“气”具有推动作用,阳气亏虚时,小便无力的情况便容易发生,症状较轻者为“癃”,较重者则为“闭”。
对于这样的情况,中医治疗原则为扶正祛邪,标本兼顾。药予黄芪、肉桂温阳化气以扶其本;大黄、桃仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标,两路皆为主力。
虎杖和夏枯草能化解败精、消痰积;水蛭和王不留行活血散瘀,通利关窍,以发挥软坚散结、通关利窍的作用。
橘核和沉香为使,沉香能引导主药直达下焦,温肾化气,散结导滞;橘核则专入肝肾,擅长消肿止痛。
诸药配伍,共奏温阳化气、散结利窍之效,通利小便,促疾病以得愈。