张大爷，今年68岁，退休以后赋闲在家，3年前查出患有高血压，一直坚持服用硝苯地平缓释片（20mg/日）降压治疗，血压可控制在130/80mmHg左右。总体而言，身体还算硬朗。

平时有晨练的习惯，经常会去小区或公园散散步，打打太极拳。

他在邻里街坊里也是小有名气的象棋高手。一周会和街坊们下棋4~5次，每次都吸引了很多人“观战”，大家都为老张的高超棋艺点赞。

蹊跷的是，今年年后，张大爷突然间变得不会下棋了，一直输棋，以前的“常胜将军”，现在变成了“败军之将”。

邻居们也很诧异，老张脑子咋突然变得不好使了呢？

家人担心，他会不会有痴呆症？，赶紧要带他去医院检查。

谁曾想到，头颅磁共振一做，竟然是“脑梗”，病灶位于右侧额叶皮层区，这个区域刚好避开了运动区，所以手脚活动没问题，但却影响了他的记忆力、计算力等高级智能，这就可以解释他为什么经常输棋，经常忘事，经常丢三落四。

目前脑梗的发病率越来越高，依据国际权威期刊《柳叶刀》的数据显示，全球40%的脑梗的在中国。国家流行病学调查显示，脑梗已成为威胁国人健康的第一位疾病，远超心脏病、癌症的发病率。

如果一位中老年人突然出现嘴歪眼斜、口齿不清、一侧肢体无力麻木，甚至昏迷等表现，大部分人会联想到可能是脑血管病。但有一种是“无症状脑梗”，难以察觉，就容易延误就医，耽误病情，其实不是完全没有症状，只是症状不典型或非常轻微，容易被忽略。

绝大多数无症状脑梗是大脑皮质、皮质下的小血管或微血管出现栓塞，是面积很小的脑梗，又称“小卒中”。

早期小卒中可能对身体不会造成明显的影响，但是随着小卒中越来越多，影响了功能区，就会出现手脚活动障碍，言语障碍，痴呆等问题，所以，了解小卒中的不典型症状是非常有必要的。

第一、突然行走不稳

出现轻微的步态不稳、行走缓慢、走路感觉没力。人们容易误以为是感冒、太疲累，尤其是老年人，可能会认为是关节不舒服、腰痛、老化等因素。但是，如果是小脑、脑干区域出现梗死，就会出现行走不稳的表现，可伴有眩晕、言语不利等表现。

第二、记忆、计算、认知功能突然出现障碍

一些常见的字词突然讲不出来，或是对手机、电视、报刊杂志的内容感到理解困难。或者经常忘事、丢三落四，如同下棋的张大爷一样，出现高级智能损害，发展下去，就会演变成血管性痴呆。

第三、一过性黑朦

我们的眼动脉来源于颈内动脉，一旦颈内动脉有斑块形成，逐渐发展，导致血管狭窄，就会诱发眼动脉供血不足，表现为一过性黑朦，突然一只眼睛看不见东西，但是几秒钟又缓解了，很多人误认为是老花眼、飞蚊症或者疲劳，就没在意。事实上，这是脑梗的典型高危预警信号，一旦治疗不及时，下一次就可能是颈内动脉闭塞，出现大面积脑梗了。

第四、突然情绪改变

老年人突然变淡漠、情绪低落、抑郁、不太理人、问话也不怎么回答或者脾气变得暴躁、举止怪异等等，这些都是门诊或住院部病人的常见症状。

大脑的额叶区梗死，虽然可能不会影响到肢体活动，却会造成患者性格改变。因此很容易被忽略，家属会以为老人家只是心情不好，慢慢就会好的，结果拖着拖着就会越来越严重。所以，请大家一定要知道以上4个脑梗的不典型症状，特别是中老年朋友，又患有三高疾病的更要警惕，一旦出现，要及早就医，完善头颅磁共振等相关检查。

1、 严格控制危险因素，是重中之重

除了年龄、遗传基因不可控之外，导致脑梗的可控的危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、心房颤动、肥胖、高同型半胱氨酸血症、吸烟饮酒、鼾症、久坐不动等因素都会导致脑梗的风险增加。大家做体检一定要筛查以上的危险因素，并遵医嘱严格控制，这样可以大大降低脑梗的风险。

2、合理饮食

三高等疾病都与日常的饮食有关，长期吃高热量、高脂肪、高糖、重口味的食物，就会导致三高疾病风险陡增，随之而来脑梗的风险也会增加。所以，平时大家要保持合理饮食，尽量以清淡、少油的饮食为主，可以适当多吃白肉，包括鱼肉、鸡肉、虾肉等，少吃红肉，包括猪肉、牛肉、羊肉等。多吃膳食纤维食物，包括蔬菜、水果、燕麦、藜麦、玉米、红薯、杂粮豆等。劳逸结合，饮食有节，早餐要吃，晚餐少吃。

3、坚持运动

生命在于运动，运动有助于提高新陈代谢，促进血液循环，减轻动脉粥样硬化，降低脑梗的风险。运动要达到一定的时长和强度才能有效，世卫组织建议每周进行4-5次的有氧运动，每次30分钟以上，运动强度要达到出汗、呼吸略急促、心率增快为标准。

哈佛大学医学院有一项研究证实，经常做下肢拉伸运动，比如压腿、抬腿、伸腿等动作，有助于改善血管硬化，降低脑梗的风险，大家不妨试一试。

4、好的睡眠

寿命的1/3的时间是在睡眠中度过的。研究表明，长期熬夜，睡眠不足会增加患三高疾病、肥胖的风险，就会增加心脑血管病的风险。

而良好的睡眠，有助于新陈代谢，促进内分泌系统、组织细胞的修复和更新。建议大家要每晚定时定点睡觉，保证每晚睡眠时间7~9小时，夜间醒来不超过两次，并且很快可以入睡。如果确实有失眠问题，可以找相关医生帮助调理。

参考资料：www.WebMD.com